小“红”人就诊记

日期:2025-08-01 17:27:47 浏览:

最近,

阜阳市妇女儿童(第六人民)医院

儿科呼吸肾内免疫病区来了一位

5岁的小患者甜甜(化名),

红通通的眼睛、嘴巴,

嘴唇干得快要裂开出血。

家人既担心又疑惑,

已经发烧快5天了,

每天都去诊所治疗退烧,

怎么一直不见好转

敲重点!

不是所有的发烧,退烧了就是好了。

原来甜甜是得了黏膜皮肤淋巴结综合征

又称川崎病。具体表现如下: 

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反复发热,体温可达 39~40 ℃,抗生素治疗无效。

注意:1周内发热自动消退或用药(如糖皮质激素)后消退者,不能排除川崎病。

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双眼的白色部分(球结膜)出现明显的充血发红,通常没有分泌物或仅少量(这有助于与结膜炎区分)。

孩子看起来像哭过,但实际并非如此。

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通常发热后5天内出现。   

皮疹形态多种多样:可以是弥漫性斑丘疹、多形性红斑样,甚至类似猩红热样皮疹。它偏爱躯干和四肢,尿布区域通常也“难逃一劫”且可能格外明显。卡疤红肿(卡介苗接种处红肿)也包括在内哦!

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急性期:手掌和脚底出现弥漫性红斑,手脚硬性水肿。  

恢复期:约在发热2-3周,手指和脚趾末端开始出现膜状脱皮,有时甚至从指甲周围(甲周)开始。在病程 1-2个月,指甲上可出现深的横槽(Beau′s线)或脱甲现象。

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非化脓性,最常见于颈部,尤其是单侧。淋巴结直径≥1.5 cm。

最危险的隐患——冠状动脉病变

所有确诊的川崎病患儿都必须接受心脏超声(超声心动图)检查,并在病程中定期随访监测。

小贴士

川崎病早期症状与普通感冒、幼儿急疹等很像,很容易被忽视。时间是关键!如果您的孩子出现以下情况,特别是持续高烧超过5天不退,请务必尽快带孩子去医院儿科就诊,并主动向医生提及是否考虑川崎病:

*  持续发烧(通常超过39°C)≥ 5天

*  双眼发红(结膜充血),没有脓性分泌物

*  嘴唇干裂、发红、出血,舌头像草莓(草莓舌)

*  身上出现多形性皮疹(非水疱)

*  手指脚趾肿胀发红,后期可能出现手指脚趾脱皮

*  颈部淋巴结肿大(常为单侧,直径≥1.5cm)

最重要的事:及时就医!

参考文献:川崎病诊断和治疗的专家共识

供稿:儿科呼吸肾内免疫病区 王晓丹

审稿:儿科呼吸肾内免疫病区 朱占魁


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发布日期:2025-08-01 17:27:47  所属分类: 中医
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