儿童不能用感冒药?那感冒该怎么治呢?

日期:2021-03-03 15:48:30 编辑:hd888 浏览: 查看评论 加入收藏



换季时期温差大,不少宝宝感冒了,面对宝宝的咳嗽、流鼻涕等「小问题」,很多家长都拿出家里的常备药,想「及时用药把小病压下去」。
然而,感冒虽小,宝宝用药要谨慎,有几类药是不能随便使用的。
01
抗生素别乱吃

抗生素,简单点说就是杀死细菌用的。而感冒大多以各种各样的病毒引起的。既然是病毒引起,那么感冒吃抗生素其实是无效的。
但是,宝宝感冒了不是有可能出现细菌感染么,那早点吃抗生素不是可以预防么。
事实上,不加区分的给感冒患者用抗生素,对病情毫无益处,也无法预防细菌感染。滥用抗生素的恶果是催生出对抗生素耐药的强力细菌,导致以后再碰上感染会「无药可救」。
 
结论:抗生素要在医生判断考虑有细菌感染后再服用。
 
02
感冒药别滥用

感冒药其实是一个很泛的名称,包含有解热镇痛药(扑热息痛等)、鼻粘膜血管收缩药(伪麻黄碱等)、抗组胺药(扑尔敏、苯海拉明等)等等很多种类。这么多的感冒药,不是随便哪一种都是可以拿来对症治疗的。
有的家长会给孩子选择复合型感冒药,认为「一药多效」,但成分相对复杂且缺乏儿童剂量标准,欧美等发达国家目前不推荐给4岁以下儿童使用复方感冒药物。在国内,由于非处方感冒药物在2岁以下幼儿中应用的安全性尚未被确认,因此不能用于幼儿的普通感冒。
 
03
抗病毒药物选择

 
1. 利巴韦林:为广谱抗病毒药物,因其不良反应过多,只适用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎”及“皮肤疱疹病毒感染”。
2. 奥司他韦:是一种作用于神经氨酸酶的特异性抑制剂,其抑制神经氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。对由H5N1、H9N2等亚型流感病毒引起的流行性感冒有治疗和预防的作用。
 
那么,问题又来了:不能用感冒药的话,那孩子感冒了该怎么治疗呢?
感冒是一种自限性疾病,即使不治疗,一般一周左右也就好了,所以感冒最主要的治疗就是对症治疗,目的是让孩子感觉不要那么难受,并不是为了防止病情加重或者让感冒更快痊愈。有些人认为一出现感冒症状就应该赶紧吃药,这种想法也是不正确的。只有当症状烦扰到孩子,例如影响睡眠、喝水或进食,感觉难受,才有可能需要进行对症治疗。
以下根据具体症状来谈谈如何对症治疗。
◆ 发热
如果发热让孩子不舒服,可以口服解热镇痛药物,比如对乙酰氨基酚或者布洛芬。
服药时,请参考说明书中的体重剂量比例服药,比如多少千克体重应该服用多少剂量,而不是参考年龄剂量比例服药。大多数感冒复合制剂都会有退热药成份,如果再单独口服退热药,容易造成药物过量。
◆ 流涕和鼻塞
鼻塞可能会影响睡眠和进食,常常是是婴儿和年幼儿最烦扰的症状。用吸鼻器清除鼻涕、使用滴鼻或者喷鼻盐水(大些的孩子可以用洗鼻盐水洗鼻)、喝足够的水(足够就可以了,不要喝到撑)、吸入冷蒸汽(可以用加湿器),这些方法很安全,可能可以改善症状。
另外,当室内的湿度在 40%~60% 的时候,人们感觉最舒服,而且这样的湿度可以减少空气中和物品表面的病毒数量。如果孩子感冒了,可以使用加湿器保持室内湿度,帮助缓解鼻塞和咳嗽,减少感冒传播。
 
◆ 咳嗽
咳嗽有可能影响孩子的睡眠、玩耍和上学。家长们常常会想法设法控制咳嗽,其实咳嗽是一种气道刺激引发的生理反射,可以清除呼吸道的分泌物。抑制咳嗽反而可能会导致分泌物潴留在气道中,有导致气道阻塞的潜在风险。
如果咳嗽很严重,或者超过预期时间(例如超过 2 周仍没有好转,甚至加重了),这时候不应该想办法控制咳嗽,而是应该先看医生找到咳嗽的原因。
适当补充水分、喝温热的液体、睡前口服半勺或一小勺(2.5~5 毫升)蜂蜜(仅用于 1 岁以上的孩子)有助于保持呼吸道湿润,对于缓解咳嗽可能有帮助。
◆ 喉咙痛
明显的喉咙痛会影响孩子吞口水和吃东西,也可能提示其他疾病,比如合并细菌感染,需要去看医生。
吸吮硬糖(如棒棒糖)、喝冷的饮料、吃冰淇淋、冰棒,也是安全的缓解孩子喉咙痛的办法。
对于感冒的预防,主要靠加强体格锻炼以增强抵抗力,提倡母乳喂养,避免被动吸烟,防治佝偻病及营养不良,避免去人多拥挤,通风不畅的公共场所。在没有出现并发症的情况下,家长需要做的是:不慌不乱,按照上面的方法对症处理,仔细观察有没有让人担心的其他情况,遇到问题及时问医生。
 
张  辉
阜阳市妇女儿童医院
儿科;主治医师
医生概况

☑ 擅长
2009年毕业于安徽医科大学临床医学专业,2017年取得中级职称,2018年4月-7月在上海儿童医院进修儿童内分泌专业,擅长儿科内分泌系统、呼吸系统、消化系统疾病诊断治疗。

 
 (杨华 报道)

编辑:田力

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