推进卫生健康事业高质量发展，安徽省阜阳市太和县着力强基层、固基础、保基本，打造优质高效的县域整合型医疗卫生服务体系，实现医院发展高质量、群众健康强保障。近3年，太和县基层诊疗量占比从63.7%增至67.7%，县域内住院量占比从82.7%增至86%，医保基金年结余从0.59亿元增至1.47亿元，公立医院次均住院费用从7342元降至6604元，实现“三增一降”目标，公立医院患者满意度居全省前列，为县域医改提供了中西医交相辉映的“太和方案”。

         加强党的全面领导，健全医改推进机制。

太和县将深化医改纳入“一把手”工程，县委常委会会议、县政府常务会议定期研究部署医改工作。建立医疗、医保、医药“三医”协同发展和治理的跨部门工作机制，设置县委卫生健康工作委员会，由县领导任工委书记，卫生健康、医保等部门主要负责人任工委副书记，医共体牵头医院主要负责人任委员，及时研究协调推进医改和卫生健康保障重大事项，构建“党政齐抓共管、部门协同发力、医院有效参与”医改推进机制。依托牵头医院建立县域医共体党委，将成员单位党组织隶属关系调整至县域医共体党委，赋予县域医共体党委对成员单位负责人任免等自主权。

强化牵头医院建设   推动优质医疗资源扩容提质

太和县着力打造县人民医院、县中医院两家县级医院示范标杆。“十四五”期间，两家医院获评多个国家级与省级重点专科，均入选国家中西医协同“旗舰”科室与省级中西医协同“旗舰”医院。同时，培育出众多优秀人才，包括“江淮名医”、省卫生健康杰出人才和骨干人才、市“拔尖人才”等。在医疗技术和信息化建设方面，太和县人民医院电子病历应用水平达到6级、智慧服务达到3级，均是全省唯一。为进一步提升医疗水平，太和县与长三角地区高水平医院进行多项合作，邀请专家前来进行手术带教、教学查房、学术讲座、疑难病例讨论等。在最新年度的国家三级公立医院绩效监测中，太和县人民医院迈入A等级，位居全国三级综合医院前20%；太和县中医院迈入A+等级，位居全国三级中医医院前5%。

推动优质资源下沉   提升基层医疗卫生服务能力

太和县常态化推动牵头医院优质人才、技术、服务、管理下沉。向基层选派73名医务、管理人员驻点服务，262名骨干医生定期坐诊；强化基层人员培养，组织乡镇卫生院和村卫生室医务人员参加线上和线下培训；建立互联互通的远程会诊、医学影像、心电诊断等资源共享中心；组建医共体中心药房，实现医共体内用药范围、采购配送等“五统一”管理，实现门诊慢性病患者可在村卫生室取药、报销；建成集中药处方、调剂、煎煮、配送、监管于一体的县域智慧共享中药房。目前，全县31家乡镇卫生院中，2家达到社区医院水平，6家达到二级综合医院水平，96.8%达到国家优质服务基层行标准。

健全会诊转诊服务   引导患者有序就医

太和县在医共体牵头医院、乡镇卫生院分别设立实体化会诊转诊服务中心，配备专职工作人员提供“一站式”对接服务。发布转诊病种“白名单”，对符合“白名单”的病种简化转诊流程。建立会诊专家库，汇聚县内外专家，为大病患者提供多学科联合诊疗和外请专家服务。建立外请专家会诊专项资金池，首期筹资500万元，2025年已为249名患者外请112名专家。组建由牵头医院下派医师、乡镇包保医师、乡村医生组成的大病患者“1+1+1”包保随访团队，按照患者疾病类型、病情程度分类建档包保，开展健康管理和医疗干预。对于确需再次入院的大病患者，通过会诊转诊服务中心，引导其就近有序诊疗。

      前移急诊急救关口   打通急救“最后一公里”

依托紧密型县域医共体，太和县创新“1367”（1个系统、3个等级、6项技术、7个病种）急诊急救新模式，实现县、乡、村三级医疗机构急诊急救“同步启动、上下联动、实时互动、同质行动”。为急救车和牵头医院急诊科配置信息互联电子显示系统，建设一体化急救信息平台，实时共享院前急救数据信息，实现远程急救指导。以牵头医院急诊科、乡镇卫生院急诊科、村卫生室为实体，建立“急救核心”“急救单元”“急救小屋”三级载体，实现急救分级衔接。通过牵头医院“急救核心”组织系统培训，确保乡镇卫生院“急救单元”掌握心肺复苏、气管插管等6项技术，具备心、脑、伤、喘、毒、孕、儿等急诊急救能力。“1367”模式实施以来，平均出车时间和到达现场时间大幅缩短，农村急救反应时间显著减少，急诊抢救成功率提升至98.6%，成功打造“15分钟急救圈”。

    做实健康服务管理     促进群众少得病   不得病

太和县搭建“369管理体系”，聚焦3项核心健康指标、6种常见肿瘤、9种慢性疾病，建立“县—乡—村”三级联动机制，通过全程化覆盖与分级化负责的管理模式，加强重点人群健康规范管理。居民电子健康档案建档率达到96.29%，对老年人、高血压与糖尿病患者等重点人群进行规范管理。成立太和县慢性病管理中心，开发慢性病管理系统，整合门诊、住院、体检及居家自测的健康数据，智能识别一般人群、高危人群和慢性病人群，实现对人群的智能识别与分级管理，并提供精准的健康服务。成立太和县肿瘤防治中心，围绕防、筛、诊、治、康，组织多学科骨干团队深入基层开展健康科普讲座，提供颈动脉斑块、直肠癌、乳腺癌等免费筛查，并将肿瘤标志物筛查纳入家庭医生签约服务。通过这些举措，2024年全县参保人员住院率低于全国平均水平，群众的健康得到有效保障。