新生儿锁骨细、骨质矿物质少、骨骼韧性大，中外 1/3 部位最为薄弱，分娩受压就容易发生骨折，多数是青枝骨折（骨头没完全断开）
高危因素主要有：
1.胎儿因素：巨大儿（出生体重＞4kg）、肩难产；
2.母体分娩因素：急产、宫缩异常、枕后位、高龄初产、骨盆形态异常；
3.分娩相关：阴道助产，胎头娩出后过早、用力牵拉胎肩；
划重点：没有任何高危因素的正常顺产，也会偶发锁骨骨折，少数剖宫产宝宝也可出现，不完全等同于助产操作失误。
如何发现宝宝锁骨骨折？ 患侧手臂不爱动：一侧胳膊活动明显变少，换衣服、被动抬手的时候宝宝哭闹； 拥抱反射不对称：受惊吓时，受伤一侧胳膊张开、挥动幅度明显减弱甚至消失； 锁骨局部异常：后期锁骨位置摸到小小的硬疙瘩，这是骨头愈合长出的骨痂，属于正常现象； 局部按压时宝宝会疼痛哭闹，部分宝宝会有轻微肿胀。 如果宝宝出现上面这些表现，及时告知医生，通过体格检查结合 X 线就可以确诊。 如果宝宝出现上面这些表现，及时告知医生，通过体格检查结合 X 线就可以确诊。 如何治疗 新生儿骨骼修复能力超级强大，锁骨骨折预后很好，大多不需要手术，以保守护理为主。 没有移位的青枝骨折：重点做好居家制动护理，不需要特殊绷带固定； 有移位骨折：可在患侧腋下置一软垫，患侧上肢可屈肘90°，固定于胸前。一般1 周左右长出骨痂，2‑3 周临床愈合；复查 X 光可以看到骨痂生长，随着宝宝生长，局部凸起的硬块会慢慢自行塑形消失，几乎不会遗留残疾、肩膀畸形等后遗症。 少数宝宝可能合并臂丛神经损伤，需要遵医嘱进一步评估干预。 家庭照护重点 抱娃不要从腋下托举，托住宝宝头颈部和腰背部，避免牵拉患侧肩膀； 穿衣原则：先穿受伤那侧胳膊，后穿健侧；脱衣先脱健侧，最后脱患侧，动作轻柔； 尽量减少患侧上肢大幅度外展、上举、后伸，洗澡抚触避开骨折位置，不要用力按压锁骨； 睡觉优先平躺或者朝健康一侧侧卧，不要压迫受伤肩膀； 遵医嘱按时回院复查，观察宝宝手臂活动恢复情况； 看到锁骨局部长出硬包不要恐慌，这是骨头愈合的骨痂，切勿自行揉搓按摩！ 家长最关心的 Q&A Q1：发生锁骨骨折，是不是代表顺产失败？ A：不完全是。即使产程一切顺利，胎儿肩部通过骨盆时的挤压，也有概率出现，属于分娩中可能发生的产伤，医护也会在产前、产时评估高危因素，尽量去规避风险。 Q2：宝宝以后肩膀、胳膊会受影响吗？ A：绝大多数完全恢复，不会影响抬手、运动、肩膀发育，仅极少数合并神经损伤的宝宝，需要长期随访康复有来医生。 Q3：什么时候需要马上就医？ A：宝宝患肢完全不动、一碰就剧烈哭闹；手臂皮肤颜色发紫、发凉；超过 3 周患肢活动依旧没有改善，请及时就诊。 本文科普基于临床文献，仅供家庭健康参考，宝宝具体情况请遵从主管医生指导。
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