给身体一个“生发”的春天
——略谈“不孕症”治疗中一个容易忽略的问题
安徽  张坤
生儿育女本是人类天经地义、非常“简单”的事情。在没有实行计划生育这一基本国策之前，一对夫妇有五六个孩子的情况很常见，多得甚至还有十来个。有的妇女还私下埋怨孩子都生一大堆了，而自己却不知什么时候又怀孕了，于是吓得不再敢与丈夫同房了！
可是这一最“简单”的事情现在却成了一些年青人的头等难事。据悉，我国现在不孕不育发病率高达20%，河南省人民医院生殖医学中心主任张翠莲说，如今一个门诊室里接待的不孕不育患者的数量要比五六年前多三到四成。可是医院也不能解决所有人的问题，一些患者在医院检查完全正常：输卵管是通的、卵巢是好的、子宫是健康的、夫妻性生活正常、丈夫也没有问题--------可就是结婚这么久了还怀不上孕，病人极想生育，不得已只好选择试管婴儿，往往花上数万元也不定会有好的效果。这种情况下医生也束手无策，患者也痛不欲生。
这样的人真的不能怀孕了吗？其实不然。老子说“人法地、地法天、天法道、道法自然”，大自然中的一些现象或许给我们以启示。 我们知道造成季节交替的根本原因，是地球在不同纬度所受的太阳照射条件发生周期性变化的结果。《内经》称之为“四时阴阳”，并在“人以天地之气生，四时之法成”这种“天人合一”思想的指导下，根据植物界动物界在此年周期中生长生活的规律，提出“春生夏长，秋收冬藏，是气之常也，人亦应之”的观点，认为人体阴阳之气在一年中随着季节的更易而发生周期性变化，“春夏则阳气多而阴气少，秋季则阴气盛而阳气衰。”春天,阳气生而上升,是“气潜发散,生育万物”的季节,它是飞禽,两栖动物和爬行动物孵化之时,也是昆虫类从卵中钻出或从蛹壳中飞出之期。树枝上的小芽嫩叶,地面上的幼苗新枝,冬眠动物的苏醒,移栖动物的归来,使自然界一片生机。故《素问•四气调神大论篇》曰“春三月,上为发陈,天地俱生,万物以荣”。人类的繁衍之事也随着周围环境的变化而“亦然之”。 “春主生发”之论，是基于先圣阴阳观的认识上，春温、夏热、秋凉、冬寒，在这阴阳消长之中，蕴育着万物的生生化化，其间阳气则起着主导作用。一年之阳始于春，春天阳生则万物亦生，夏天阳盛则万物趋长，秋天阳减则万物为收，冬天阳衰则万物乃藏。故曰“天之大宝，只此丸红日”以之喻人，则“人之在宝，只此一息真阳”，“所以成吾身者，即真阳之气也”(《类经附翼》)。所以有二七、二八之变，四七、四八之壮，六七、六八之憔，八七、八八之谢，亦皆主归于肾阳之气的盛、实、衰、竭。而人生于天地之间，宇宙这阳必能助化、影响人体之阳，据此，张介宾指出“内阳气不充，则生意不广”的病理概念，故在《景岳全书•妇人规•子嗣类》中告诫人们，“内种子交会之时，当择天日晴明之期”。
据一些科学研究机构调查分析，妇女怀孕的时间与这大自然阳气的变化有着极大的关系。上海市第一人民医院妇产科用分娩日期减去孕周(包括天数)来推算妊娠日期的方法进行分类归类，以求进一步了解正常人群中的季节性受孕情况。结果是受孕最高季节均春季,其次是秋季,冬、夏季则再次之。春季受孕高，这与春主生发有极大的关系。
现在的一些女性只所以不孕，就是因为体内缺少了这种主生发的阳气，多了一些扼杀生机的寒气（这个寒气与阳气相对，也叫阴气）。可是这关键的一点却被很多人忽视了。现在很多女性不爱运动，久坐空调房，出汗少、血液循环不畅，手脚冰冷;而夏天又为了逞一时痛快，常吃生冷食物……凡此种种，以致现代女性体寒的人大大增加。这样的女性大多月经推后，量少色淡，甚则闭经，平时白带量多，腰痛如折，腹冷肢寒，性欲淡漠，小便频数或失禁，面色晦黯，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟或沉迟无力。一般认为，“偏寒体质”的人产热低，手足较冰冷，脸色比一般人苍白，容易出汗，大便稀，小便清白，肤色淡，口淡无味，喜欢喝热饮，即使炎炎夏日，进入冷气房也会觉得不适。中医讲“精气夺则虚”“易寒为病者，阳气素弱”。这类体质的人在养生方面需要注意补充阳气，饮食上宜选择偏温热者。因为本身体质属凉性，若再食用寒凉性食物，则会使其寒证更严重，甚至造成即使在暑热之际，仍有手足麻痹的感觉，一到冬天因寒冷还会导致疼痛加剧。
那么为什么女性阳气虚脱，体内寒凉会造成不孕呢?中医有句话：“暖宫孕子”，只要子宫、盆腔气血液通顺了，炎症消除，自然就会怀孕了。健康、“孕气”的小肚子需要暖暖的。如今越来越多的女性不注意子宫的保暖问题，这导致的“宫寒症”也成为常被人忽视的女性不孕因素。女性肚脐是女性最薄弱的部位，风寒极易入侵，现代女性如若常穿“露脐装”“露腰装”这类衣服会使身体受凉，导致女性宫寒，可干扰女性内分泌系统，部分女性可能会因此造成月经失调、痛经等妇科病症，这将不利于怀孕也很可能导致不孕。腰线、肚脐虽然能性感地展现女性的美。但是今后想孕育新生命的女性来说，不要穿“露脐装”为妙，只有合理适时穿衣方可避免不孕不育。女性宫寒，除了手脚冰凉、痛经外，还会造成性欲淡薄，缺乏欲望。同时，宫寒造成的淤血，导致白带增多，阴道内卫生环境下降，从而引发盆腔炎、子宫内膜异位症，导致妇科中的月经病、带下病和不孕症高发。因此，想要怀孕的女性一定要做好保暖工作，宁可热一点，也不可受一点寒气。
如一些女性体内因已被寒气笼罩，缺少使种子生发的阳气，这时温阳通络就是治疗不孕的一个十分重要的方法。如果能让虚寒的子宫恢复生机，其首要条件是把阳气先扶足，否则，尽是补血通经，或者活血化瘀，或者化痰补肾，恐怕于事无补。古人云“经调然后子嗣也。”因此历代中医大家都重视调经。若有带下者，则需先治好带下病。而调经止带都需要温运阳气。虽然说不孕的原因非常复杂，但扶脾固肾，温阳通络是根本大法。调经、止带亦是如此，倘经带均正常，则自然能怀孕生子。阳虚是不孕的根本原因，伴随着阳虚还可能会有血瘀，血虚，血寒，血滞以及痰浊，肝郁诸情况。调理时如能抓住主要病机，兼顾其他情况，坚持正确的治疗，我相信大部分的不孕症都可以治愈的，除非女性的生殖器官被手术切除掉了。对于宫寒不孕的女性来说，注意避寒适温，多吃些温阳通络养血的方子，比如当归生姜羊肉汤，温经汤，桂枝汤，当归四逆汤等，都极有好处。在疾病的初期往往可以很快治愈，即使是迁延数年者，亦可帮助渐温渐通，有益于病情的恢复。