老年人心理疾病产生的原因分析及应对措施

老年人心理疾病产生的原因分析及应对措施
 
      作者：薛明章   张太平

摘要：随着人口老龄化的加剧，科学技术的发达，网络化的普及，人们文化生活的不断提升，赡养渠道的多元化、家庭养老矛盾的长期性等诸多因素，造成老人心理障碍，得精神疾病的老人居多，为老年人更好地适应日新月异的社会发展，安度晚年，本文对老年人心理疾病产生的原因进行剖析，提出应对措施，供参考。
关键词：老年人  心里疾病   分析  对策
一、目前我国人口老龄化的趋势。
         按照第七次全国人口普查统计，目前我国60岁及以上人口为2.64亿，占18.70%（其中，65岁及以上人口为1.9亿，占13.50%）。与2010年相比，60岁及以上人口的比重上升5.44个百分点，65岁及以上人口的比重上升4.63个百分点。按照联合国的标准来说，一个地区60岁以上老人达到总人口的10%，或者65岁老人占总人口的7%，即该地区视为进入老龄化社会。远的不说，就拿笔者所住的安徽省阜阳市颍东区来说。第七次人口普查，截止2020年11月1日零时全区人口的基本情况是：全区常住人口为538187人。其中，男性人口为276342人，占51.35%；女性人口为261845人，占48.65%。 在全区常住人口中的年龄构成为：0-14岁人口为127291人，占23.65%；15-59岁人口为317671人，占59.03%；60岁及以上人口为93225人，占17.32%，其中65岁及以上人口为 76372人，占14.19%。
从以上数据表明，我国人口老龄化程度进一步加剧，未来一段时间仍将面临大量老龄人口带来的压力。不仅如此，随着人口老龄化不断加剧，老年群体的身体状况不容乐观，据统计，全国有三高（高血压、高血脂、高血糖）的老年人群占老年人口的30%——40%，患有心理疾病的占10%——15%，日益加剧的老龄化态势，势必会带来一系列负面效应，其中就包括我们现在与将来都要持续面对的难题——养老危机。这一系列的问题，不能不引起重视。
二、心理疾病的表现。
心理疾病的表现是各种各样，但归纳起来，不外乎如下几种：
（一）失落感。
        这种人群多数来自退休老人。尤其是一些掌权的退休干部。他们在台上掌握一定的实权，在特定的范围内呼风唤雨，门庭若市，风光无限。一旦退下来，门庭冷落，车马稀，跟班的没有了，跑腿的没有了，官帽没有了，见面只喊“老李、老王、老张”，一切都感到别扭，不适应，看啥都不顺眼，老两口也战火不断，怒气多了，焦虑多了，失落感多了，这不仅伤身，还容易产生心理疾病。
（二）害怕感。
一是对身体的害怕。尤其是那些患有疾病的老人，病魔缠身，行动不便，吃喝都要人照顾，俗话说的好，久病床前无孝子，长此以往，儿孙们有烦的一天，心里的恐慌日益加重，觉也睡不好，饭也吃不下，身体日渐衰退，精神上出现了问题，萎靡不振：
二是一些老人们年轻时美惯了，老了怕失去容颜、失去健康。这主要来自于年老的女群体。不讲究不行，讲究很了又怕晚辈们烦，说三道四，往往一些老太婆打扮的花枝招展，六、七十岁的老人照敢穿旗袍，穿裙子，比年轻人还年轻，老远都看不出是大姑娘，还是老太婆，一旦有人讲，心里不舒服，产生心里顾虑，78岁的王大妈身高笔挺，脸盘也好，年轻时肯定是个美女，退休后，打扮的仍然很时髦，歌舞队的领班，她最怕的就是失去美丽的容颜，时刻拉住青春的尾巴不放，一切都想与年轻人比高低。自从歌舞队里的一位老姐妹脑栓去世后，她就像变了一个人，穿戴也不那么讲究了，歌不唱了，舞也不跳了，见人就说，人没意思，不知那天见阎王，心里负担特别重，晚上吃安眠药也睡不着，去医院检查，得了抑郁症。
三是怕失去地位、失去挣钱的能力。吴老爷子能说会道，年轻时是一把挣钱的好手。那些年开饭店挣了不少钱，买了当街门面，租出去，一辈子吃穿不愁，电瓶车走俏，他是雅迪的代理商，赚了不少钱，他会经营懂管理，头脑灵活，是家里的顶梁柱、主心骨，大小事，他不拍板办不成。自从心梗留下后遗症，自感家庭地位失去了，再也没有能力去赚钱了，情绪低落有自杀念头，医生说是心理障碍，患了心理疾病。
（三）恐慌感。
一是经济上的恐慌。一些老人，尤其是农村留守老人、空巢老人、孤寡老人、残疾老人，他们没有经济收入，全靠晚辈赡养。身体状况好的，又年轻一些的老人，还能看孩子，看家园，干些力所能及的活，在儿女面前腰杆就直，说话也有份量，坐吃山空的老人，一分钱的收入都没有，就感到十分恐慌。俗话说的好，手中有钱心里不慌，家里有粮，吃喝不慌。一没钱，二没粮，老人更慌。农活干不了，菜园子变不了现，老人的经济压力就更大了，连春节给晚辈的压岁钱都没有，感叹，老来难，老来难.....。
二是赡养上的恐慌。家庭结构上的变化、往往一个大家庭能划分为几个小家庭，代际关系越来越明显。在养老问题上，年轻老人养老老人，多半60、70岁左右的老人父母都健在，孙子辈的很少过问，压力都在父母身上。家庭没有隔代老人的，也都分家另住，外出打工挣了钱，多数都在城市买了房，买了车，一般很少回乡，由于对老人 的过问减少，老人的生活必然受到影响。生活能够自理的老年人，自己做做饭，买买菜，洗洗衣服，马马虎虎还行，行动不便，不能自理的老年人或是空巢老人、失能、半失能老人受到的影响就更大了，由此可见，家庭结构的变化，对老年人生活的影响极大。核心家庭模式的分化对老年人精神慰藉也有很大的影响。家庭功能的变化对经济供养水平又有影响，供求关系的变化以及服务的短板，都对老人在赡养方面产生恐慌。
三是疾病上的恐慌。身患疾病的老人不仅心理压力大，而且惧怕感更大，人越老越怕死，越老越孩子化，尤其是患有癌症的老人，不知啥时就被死鬼拖走，去见马克思。因而，整天不开心，放不下，犹豫挂在脸上，时间一长，患上了抑郁症，有的还患上了精神分裂症。
四是疫情上的恐慌。三年来的新冠肺炎对老年人冲击很大，虽然目前防护措施都很好，但他们还是顾虑重重。人老了抵抗力差，免疫功能下降，担心染上新冠肺炎，看不到花花世界，过不了日后的幸福生活，疫情一紧张，他们的心情就紧张，恐慌的程度就加剧。
（四）被骗感。
身处网络时代，处处都要用手机扫码，不少老年人不会用智能手机，有的即使用上了智能手机，但有些系统功能仍然不会用，买菜用微信、取款用微信、防护要扫码，看病挂号要扫码，尤其是疫情期间，健康码、行程码同时都要用，不然进不了超市商场，更出不了门，核酸检测就更难了，还好有身份证解决了问题。更重要的是网络诈骗盯上了老年人，据不少老人反映他们都有不同程度的遭受到网络诈骗，王大妈是2021年刚退休的老人，手机玩的也熟，微信说你参加老年舞蹈比赛，有300元现金立即领取，王大妈想想是有这么回事，可这都过去很长时间了呀，没有多想，就点击领取，一套步骤下来，验证码被盗，自己损失1000元。像这样的事例举不胜举。刘大爷爱炒股，网上就给他推荐股票，被骗惨重。刘大娘被网络忽悠，走上传销路，差点要了命。
（五）家庭危机感。
1、夫妻感情出了问题。人说老来伴，老了两口子闹别扭，感情发生破裂，闹分居闹离婚，这还有老来的幸福生活吗？出现这种情况，是来自多方面的原因。有的是外界原因造成的，多半来自自身的原因，生活不检点，老牛吃嫩草，有的是吃醋造成的，成天吵闹，带来了家庭的危急。
2、赡养问题。多半出现在农村养老问题上，有几个子女的家庭，对老人的养老问题有推诿扯皮现象。也说不上不孝顺，农村年轻人都出去打工去了，有自理能力的老人还好，苦就苦在那些孤寡残疾、年龄偏大的老人。该区冉庙乡就有这样一个家庭，兄妹四人都在农村，且都出外打工去了，行走不便的爹，原先一对一个月赁着吃，都外出打工后，先找亲戚帮忙，人家闲麻烦，最后给钱也不干，几个儿女你推我，我推你，搞的老人很不开心，苦不堪言，于是，心病缠身。
三、产生的原因分析。
（一）现代生活节奏的加快，乡村振兴，一切都向城市化发展，电、燃汽的应用，对老人心里产生极大的压力。空调不会开，燃气灶不会用，孝顺儿女还好，循循善秀地帮助引导，遇到不讲理的儿媳，只能受窝囊气。史大娘年轻时还是生产队的妇女队长，干活一把好手，老了常受儿媳妇的唠叨“看你笨的，教你多少次了，傻子都学会了。”史大娘只好忍气吞声。手机的普遍使用，又给老年人心里造成一定的压力，加之手机不断升级，原来的模式被打破，想问又不敢问，问自家人怕挨吵，问人家怕惹人烦，时间一长，形成了心理上的障碍，有的老年人本来身体就有多种疾病，整天怕这怕那，怕活不长，小区里有一位老人，社区体检查出了肺上有结节，由于心理负担过重，不到一年真得了肺癌，心理不健康是目前老年人生活不愉快的最大杀手。
（二）攀比求富思想严重导致老年人心理疾病的产生。一些老年人三句话不离本行，你看人家咋的咋的，有的没有可比性也在比，谁谁家儿子一个月都拿上万元工资，俺儿咋比他这么少，不在一个地区，又不在同一条起跑线上，能比吗？这些老人就自找苦吃，有的老人说谁谁家富的淌油，俺咋混的，有的说新光棍怕老邻居，想当年他不如我，现今非昔比，俺大腿还没人家胳膊粗，越比越苦恼，越比心理越不平衡，有的企业退休人员跟行政事业退休人员比，行政事业人员早退的与晚退的人员比。最明显的一个正处级干部10年前退休的，还没赶上2021年正科级退休人员的工资，越比心理越不平衡，越气越郁闷，形成了心理疾病。
（三）家庭和谐氛围缺失，养儿防老失望。传统的家庭养老是养老方式的一种选择。尤其是农村表现的最为明显。家庭结构的变化，代际养老出现的问题，第三代养老雪上加霜。枣庄镇有一位姓牛的老人，儿子去世了，60多岁的儿媳妇有病根本无法照顾公婆，只能有几个孙子轮流赡养，为了爷爷奶奶的养老问题矛盾重重，闹得不可开交，养儿防老真的成了一句空话。两位老人郁闷攻心，后来相继去世。调查中的事例很多，不再赘述。
（四）合法权益得不到保障。有的老人拆迁赔偿款被儿孙们拿走，有钱是爷，没钱是孙子，给钱笑脸相迎，对老人照顾的就好，也感到了家庭的温暖，有一个家庭最可笑，知道老爷子每月10号拿工资，最后几天对老人特别好，几个儿媳献殷勤，过了那几天又冷眼相对。老人想投诉，又不敢投诉，怕以后受苦。有的老人被骗上当，经济受到严重损失，打击相当大。一位姓刘的老人是一名退休干部，单位最要好的同事说家里有事，急等钱用。帮助借了30万元，两年后要钱不给，玩失踪，装病卖傻耍无赖，老人心理受损，成夜成夜睡不着觉，医生诊断犹豫过度，有自杀念头，成了精神疾病。
（五）不愿就医，怕受歧视。由于多种因素的相交相融，引发老年人心理疾病多种多样，老年人得了这种疾病，十分痛苦，一是不敢向家里人说，口干舌苦，烦躁不安，吃不了饭，睡不好觉，精神不振，日渐消瘦，面容枯黄、两眼呆滞，默默承受。二是不愿意接触外界，不愿意上医院，尤其是精神医院，你越说他有病他越说没有，恐怕受歧视。
四、解决的途径。
（一）强化心里疏导，关爱慰藉，及时就医，早日康复。
发现有心里疾病的老人家庭，做好心里疏导十分重要，不能埋怨，不能动怒，要处处、时时刻刻关爱老人，给予精神上的慰藉，做好说理工作，要有耐心不能求急，更重要的是要及早发现，及时就医，越拖越麻烦，越拖越难治，病不能扎根，时间一长，精神的压力负担越重，思想疙瘩越难解开。凡是发病都是有原因的，解铃还须系铃人，要找源头，抓根本，把心里疾病消灭在萌芽状态。
（二）消除紧张情绪，害怕心里。
心里疾病的典型症状，害怕恐慌，走坐不安，感到末日来临，有的表现哭哭啼啼，有的一触即发，暴怒发火，有的表现沉默寡言，像没事的孩子，但心里就像着火，那种压抑感，溢于言表，不说都能体会到，有的害怕紧张的出冷汗，由于引发的病因不一样，表现的情绪作态也不一样。这就需要分门别类地做好心里引导，让他们看到曙光，看到未来，看到希望，看到大家庭的暖意，心贴心的关爱，早晚会触动他们的心灵，相信铁棒磨成针，石头也会发光发热，只有采取多途径、多渠道、全方位的心里疏导，才能消除他们的紧张情绪、害怕心里，接受正规治疗，早日康复，指日可待。
（三）学会放下，不钻牛角尖。
往往一些老年人得了心理疾病，关键是对问题放不下，就像贴在脑子上，走动都是那些不愉快的事，有时别人叙话，也能引起他的联想，怀疑多虑，好像别人都在说他闲话，看不起他，于是产生自卑感，整天思想包袱很重，啥都想，啥都干不成，也解决不了一点问题，对儿女们老是放不下，对不快活的事时时放不下，要想消除心理疾病的压力，必须学会放下，记住难道糊涂，啥事都不能较真，相信只有人在什么人间奇迹都能创造出来，只要有个好身体，啥都不是重要的，钱是人挣的，人没有了，身体没有了，要钱干啥？能这样想，保险心里的压力就会解除了，心理疾病就会慢慢消失。
（四）广泛开展心理咨询活动，加强心理医生队伍建设。
目前心理医生专家还比较缺乏，一般乡镇医院很少有专门的科室，得了这种疾病，只能到地市级的精神康复医院就诊。不少心理疾病较轻的病人，只要到心理疾病门诊咨询就诊就行了，可一到精神康复医院，不是做这检查，就是做那检查，光吓也要把人吓个半死，要么就是叫住院检查，病人本来就有心理压力，心理障碍，这一折腾，恐慌的更很。因此，各地要加大投入，强化心理医生队伍建设，多渠道的开展心理咨询活动，有效消除老年人的心理压力，作为精神康复医院，要开辟老年人就医绿色通道，指导老年人查找健康码，方便快捷安全就医，使他们健康长寿，安度晚年。

作者简介：薛明章，颍东区老年协会副秘书长、阜阳市老年协会理论研究会副秘书长，在全国《肉类工业》、《思想政治工作研究》、《中国工商行政管理研究》、《中国老年学老年医学》发表论文多篇。

            编辑：傅友君