“女人来例假痛是正常的，忍几天就过去了”

这句话，你是不是也听过，甚至信过？

觉得痛经是女人的“必修课”，

从没当回事，更没想过去医院查查。

但如果你发现，

痛经一年比一年重，吃止痛药都不太管用了，

那就要警惕了——

这很可能不是普通痛经，

而是一种容易被忽视的妇科病在拉响警报：

子宫内膜异位症。

可惜，

因为太容易被当成“普通痛经”，

它成了最容易被忽略的

“女性隐形慢性病”。

记住一个关键点：进行性加重的痛经，就是最典型的“红色警报”。

适应于卵巢子宫内膜异位囊肿直径<4cm；盆腔疼痛手术前的先期药物处理。

1.非甾体类抗炎药（NSAID）

用法：布洛芬、双氯芬酸钠等，推荐与孕激素或 COC联用

2.孕激素类

用法：地诺孕素、甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮、孕三烯酮等

3.复方口服避孕药（COC）

用法：连续或周期用药

4.促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）

用法：皮下注射或肌内注射，每28天1次，共用3~6个月或更长时间

适应证：

卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥4cm；合并不孕；疼痛药物治疗无效。

手术方式：

手术以腹腔镜手术为首选，年轻者有生育要求推荐囊肿剔除术。对于无生育要求的年长患者（如年龄≥45 岁），可以考虑行患侧附件切除术。

术后管理：

卵巢子宫内膜异位囊肿保守性手术后复发率高，应药物治疗并长期管理。有生育计划的患者，建议患者积极试孕，术后6~12个月是妊娠的最佳时期。如果有痛经者，试孕期间可口服地屈孕酮。