大笑大跳、提重物、大声咳嗽
甚至连打喷嚏用力
就会有尿液溢出
严重者甚至要穿尿不湿
这成为很多女性的难言之隐
影响日常生活
阜阳市妇女儿童医院妇科门诊
接诊了很多此类情况的患者：
患者A：
5年前开始出现咳嗽后漏尿，近2年觉症状较前加重，出现大笑、蹦跳、打喷嚏、咳嗽及快走后小便不自主溢出，伴有尿频、尿急、夜尿增多，夜间偶有尿液不自主漏出。 患者B： 4年前咳嗽、大笑、腹压加重时有小便溢出，近半年，漏尿症状较前明显加重，行走时、上下楼梯时有小便不自主溢出，影响正常生活。 患者C： 3年前出现咳嗽后有轻微漏尿症状，不明显，未予重视，近2年觉症状较前加重，出现大笑、蹦跳、打喷嚏、咳嗽及重体力劳动后小便不自主漏出。 患者D： 近2月，咳嗽、大笑、腹压加重时有小便溢出，需勤换衣物，严重影响生活。
这就是所谓的压力性尿失禁 为什么有很多女性会出现这些情况呢 今天，阜阳市妇女儿童医院妇科 带您正确认识压力性尿失禁
一 什么是压力性尿失禁？
压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence, SUI）是指正常情况下无漏尿，在咳嗽、打喷嚏、行走、跳跃等腹压突然增加时出现不自主漏尿，临床表现为尿失禁，部分患者会出现尿急、尿频等。 研究显示，中国成年女性压力性尿失禁的患病率高达18.9%，在50-59岁年龄段则高达28%，对中老年女性生活质量和健康造成严重影响，可能导致一系列的生理心理问题，被称为“社交癌”。但由于社会和文化因素，很多女性朋友对压力性尿失禁的关注不够，导致了延误治疗。
二 这些症状您中招了吗？
典型表现： 跳跃、跑步、大笑、打喷嚏时漏尿 分级自测： 轻度：仅在剧烈活动（如跳绳）时漏尿 中度：快步走、大笑时出现 重度：站立、平卧翻身即发生 伴随症状： 部分患者合并盆腔脏器脱垂（如阴道前壁膨出）
三 这5类人群要警惕！
1.经产妇：阴道分娩≥2次风险显著上升 2.更年期女性：雌激素下降导致盆底肌松弛 3.肥胖人群：BMI＞30患病率增加3倍 4.慢性咳嗽者：长期腹压增高损伤盆底 5.重体力劳动者：长期提重物＞20kg需注意
四 专业诊断三步走
1.尿垫试验：1小时漏尿量＞2g提示异常 2.盆底肌电评估：精确检测肌肉收缩力 3.超声检查：动态观察膀胱颈移动度
五 阶梯式治疗方案
第一阶梯：生活方式干预 减重（目标BMI＜24） 戒烟（尼古丁刺激咳嗽加重症状） 避免便秘（每日膳食纤维摄入≥25g）
第三阶梯：物理治疗 生物反馈治疗（可视化指导肌肉收缩） 盆底磁刺激（无创激活神经肌肉）
第四阶梯：手术治疗 尿道中段悬吊术（TVT/TOT）：微创手术，约15分钟完成，治愈率＞90%
六 预防重于治疗
产后黄金期：顺产后42天开始盆底康复 孕期管理：控制体重增长（建议11-16kg） 日常习惯：避免长期穿束腹带，减少咖啡因摄入
写给患者的暖心提示
“漏尿不是衰老的必然结果，更无需默默忍受。早发现早干预，70%的轻度患者通过锻炼即可改善。请放下顾虑及时就诊，您值得拥有更自在的生活！”
妇科医护团队温馨提示： 若您每周漏尿超过2次， 或已影响社交活动， 请立即到妇科门诊就诊。 记住， 科学应对才能重获“收放自如”的人生！
往期回顾
（王萍/文图）
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