阜阳市妇女儿童医院产科
最近接连入住了两位产妇。
她们年龄不同,孕周不同,既往生育史不同,
可她们都经历了
凶险万分的“完全性前置胎盘”孕期大出血!
不过幸运的是,
她们都在妇儿医院化险为夷,母婴平安!
刘女士,二胎怀孕35周,在妇儿医院产检时医生提醒她”完全性前置胎盘”,孕晚期要保胎,随时注意出血。
5月22日凌晨5点多,她突然出现阴道出血多的情况,经阜阳市孕产妇专科急救单元转运至我院。产科迅速开启急诊绿色通道,积极术前准备。在院前、院内的紧张有序配合下,患者转危为安,顺利分娩。现产妇住在产科高危病区,情况良好。
而另一位石女士,既往3次剖宫产手术史,这次怀孕,在妇儿医院产检时就多次超声提示胎盘位置低,孕34周时,“完全性前置胎盘伴胎盘植入”导致出血,石女士来到妇儿医院产科高危病区住院保胎。
入院后,妇儿医院产科团队为石女士申请了多学科会诊,就手术方式、术中风险、手术注意事项等各项事宜展开讨论,为石女士做好充分的术前准备。
石女士保胎至孕36周时,由产科主任王传珍为其进行剖宫产手术。术中,在介入科腹主动脉球囊阻断技术的支持下,切除胎盘植入部分并行子宫修补,手术顺利,母子安全,术中出血仅400ml,同时为石女士保留了子宫。
术后,经过产科团队的专业照护,石女士已于5月19日健康出院。
前置胎盘是什么?
前置胎盘是指妊娠 28 周后,若胎盘附着在子宫下段或覆盖在子宫颈内口处,位置低于胎儿最先进入骨盆的部分。
前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者,此种出血往往是发生于不自觉中。有时孕妇半夜醒来,发现自身已卧于血泊中,此种出血比较严重,多发生于完全性前置胎盘,需马上手术结束妊娠。手术中出血较多,如胎盘有粘连,止血困难时有切除子宫之可能。
前置胎盘的原因
前置胎盘的高危因素包括流产、宫腔操作、产褥感染,既往前置胎盘、既往剖宫产术等病史,多胎、多产、高龄、吸烟、摄入可卡因等。
前置胎盘有哪些危害?
围产儿预后不良:由于前置胎盘容易在孕期发生出血,母体出血过多可导致胎儿宫内缺氧,甚至死亡。有时甚至须提前终止妊娠,而早产儿各脏器功能发育未完善,存活率低,相对围产儿死亡率高。
产后出血:由于前置胎盘的子宫下段常常发育不良,收缩力差,娩出胎儿后附着于此处的胎盘不易完全剥离,一旦剥离,因开放的血窦不易关闭,常发生产后出血,量多且不易控制。
胎盘植入:子宫下段发育不良,胎盘易侵入子宫肌层,使胎盘剥离不全而发生产后出血。
产褥感染:前置胎盘胎盘剥离面低近阴道,易致产褥感染。
如何化解“前置胎盘”之险?
▷按时产检,尽早发现胎盘位置异常;
▷发现前置胎盘应到有监护条件的医院就诊;
▷避免出血,不要剧烈运动,孕期避免性生活;
▷保持良好心态;
▷均衡饮食、适当的运动,保持大便通畅;
▷遵医嘱,必要时需提前入院终止妊娠;
▷一旦出血及时就诊。
孕期规范产检很重要,产检发现异常,与产科医生及时沟通,心态平和并按照要求做好相应注意事项。
产科医生提醒:
生命无侥幸,产检非儿戏
不管您怀孕几胎,
为了您的身体健康和宝宝的平安,
请一定要定期到医院进行产前检查,
让每一个生命的降临,
都是一曲完美的乐章。
阜阳市妇女儿童医院妇产急救中心
阜阳市妇女儿童医院妇产急救中心包含阜阳市孕产妇专科急救单元、产前控制中心、妇产急诊科等,承担全市孕产妇急诊120转运及救治、妇产科急诊病人的检查、初步诊断及危重病人的紧急处理并及时分流等诊疗工作。孕产妇专科急救单元配备专业的高年资妇产科医生、护士、助产士及先进的孕产妇转运设备,保障全市孕产妇出现急诊情况时得到及时的转运及救治,保障全市孕产妇母婴安全。
阜阳市妇女儿童医院产科高危病区
产科是市级重点学科,产科高危病区拥有医生7名,护士17名,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,住院医师1名,副主任护师1名,主管护师8名,护师7名,护士1名。床位50张。
科室主要治疗范围:前置胎盘、胎盘早剥、产后出血、妊娠期高血压、子痫、妊娠期糖尿病、羊水栓塞、子宫破裂、妊娠期甲状腺疾病、妊娠合并心脏病、自身免疫性疾病、血液系统疾病、胎膜早破、早产、产褥期感染等。
能够开展手术:产钳助产、胎吸助产、各种促宫颈成熟、人工破膜、清宫术、各种类型剖宫产手术、剖宫产术中子宫肌瘤剔除、剖宫产术中卵巢囊肿剥除、各种产后出血的外科治疗、凶险性前置胎盘术前腹主动脉球囊预置术、紧急宫颈环扎术等。
团队擅长:凶险性前置胎盘术前腹主动脉球囊预置术、紧急宫颈环扎术在全市领先。
科室合作(外联):长期与上海红房子医院合作,专家定期来科室查房、授课。
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