生命的孕育本应是一场奇妙的旅程,
但偶尔也会出现 ——受精卵没有如期抵达子宫, 而是在子宫外的其他地方
这就是我们常说的
作为妇科医务人员, 我们深知宫外孕可能带来的风险, 希望通过这篇科普帮助大家 正确认识、及时应对。
一 什么是宫外孕?
正常情况下,受精卵会通过输卵管迁移到子宫腔内着床。 但如果输卵管不通畅、功能异常,受精卵可能滞留在输卵管、卵巢、腹腔甚至宫颈等部位着床,形成宫外孕。 最常见类型:输卵管妊娠(占95%以上)。
二 宫外孕的“危险信号”
宫外孕早期可能无明显症状,但随着胚胎生长,可能出现以下表现: 1. 停经后异常出血:少量暗红色或褐色阴道出血,可能被误认为月经。 2. 腹痛:单侧下腹隐痛或酸胀感,若输卵管破裂则出现剧烈腹痛、肩部放射痛。 3. 晕厥或休克:腹腔内出血导致血压下降、面色苍白、意识模糊。 紧急情况:剧烈腹痛+大量出血需立即就医!
三 为什么会发生宫外孕?
以下因素可能增加风险: 1. 输卵管问题:炎症(如盆腔炎)、粘连、手术史(如结扎复通)、先天畸形。 2. 激素影响:辅助生殖技术(如试管婴儿)、紧急避孕药使用。 3. 其他:吸烟、子宫内膜异位症、多次人流史。
四 确诊宫外孕需要做哪些检查?
1. 血HCG检测:连续监测HCG水平,正常妊娠时HCG隔天翻倍,宫外孕则上升缓慢。 2. 超声检查:阴道超声可发现子宫内无孕囊,输卵管或盆腔有异常包块。 3. 后穹窿穿刺:若腹腔内有出血,可抽出不凝血。 五
宫外孕如何治疗?
治疗方案需根据病情严重程度、生育需求等综合评估: 1.药物治疗(甲氨蝶呤) 适用条件:早期未破裂、HCG水平较低、胚胎无心跳。 原理:通过药物阻止胚胎生长,逐渐被身体吸收。 2.手术治疗 保守手术:腹腔镜下切开输卵管取出胚胎,保留输卵管(适合有生育需求者)。 根治手术:切除患侧输卵管(适用于宫外孕破裂大出血或严重损伤)。 3.紧急抢救: 若已发生休克,需快速补液、输血并手术止血。
六 宫外孕后还能怀孕吗?
单侧输卵管切除:另一侧功能正常仍可自然怀孕。 保留输卵管:需警惕再次宫外孕风险,备孕前建议检查输卵管通畅性。 辅助生殖技术:如试管婴儿可绕过输卵管问题,直接移植胚胎至子宫。 七
如何预防宫外孕?
1. 减少盆腔感染:避免不洁性生活,正确使用避孕套。 2. 及时治疗妇科炎症:如阴道炎、盆腔炎需彻底治疗。 3. 科学避孕:减少人流对子宫内膜和输卵管的损伤。 4. 戒烟:吸烟会降低输卵管蠕动功能。
八 心理支持很重要!
宫外孕不仅威胁健康,还可能带来心理创伤。请记住: - 这不是你的错,宫外孕是多种因素综合作用的结果。 - 及时治疗可以最大程度保护生育能力。 - 与医生、家人充分沟通,必要时寻求心理咨询。
就医流程图:
自我症状识别 → 紧急就医(若出现明显不适立即拨打120) → 携带物品(身份证、医保卡) → 家属陪同→ 妇科急诊→快速评估 → 检查确诊 → 个体化治疗 → 术后随访
妇科医护团队友情提示:
宫外孕是妇科急症, 但早发现、早干预可显著降低风险。 若您在孕早期出现停经、腹痛、异常出血, 请立即就医检查。 生命的种子终会找到正确的土壤, 愿每位女性都能被温柔守护!
图文 | 普通妇科 王萍
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