手指离断不仅影响手的功能，对人的心理也造成一定的伤害。断指再植技术是一项细致和高难的工作，尤其对于一些复杂断指，如果伴随着血管长段的损伤及组织缺损，使再植难度加大，再植术后成活率较低，对术者的技术水平有着较高的要求。
近日，阜阳市第六人民医院急诊创伤中心就收治了一例复杂性断指的患者，使用flow-through皮瓣技术使再植获得成功，目前患者手指存活良好。
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患者朱师傅在工作时不慎绞伤左手中指，手指大部分离断，仅背侧少量皮肤相连，固质及肌腱外露，中央腱止点撕脱，伤口周围软组织呈撕脱伤改变，血管神经均已抽脱并且严重挫伤，指端皮温凉，毛细血管反应消失，无血运。
入院后及时开通绿色通道，立即进行术前准备，经科室讨论后并制定手术方案。在手术室、麻醉科等科室的积极配合下，在臂丛麻醉下对患者手指彻底清创、关节脱位复位、中央腱止点重建等，后考虑患者手指主干血管及软组织缺损，肌腱及骨质外露，予以行flow-through皮瓣技术（重建血运的同时，覆盖创面）。
历时约5小时艰苦奋战终于完成了手术，术后指体血运恢复，皮瓣及指端色红润。
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术后，科室医护人员对朱师傅进行全方位的护理及精细化治疗，患者平稳度过了术后危险期，病情持续好转。目前再植指术后45天，断指及皮瓣均成活，患者重获拥抱美好生活的希望。
近年来，在院党委的关心支持下，在创伤中心主任杨治涛、急诊科韩大伟主任带领下，急诊外科稳步发展，并逐渐开展手外专业方向手术，目前已熟练开展断指（肢）再植：如各种类型的断指（肢）再植，包括旋转撕脱断指、多平面断指、各种指尖断指；穿支皮瓣：各种穿支皮瓣的应用，如股前外侧皮瓣、腓动脉穿支皮瓣、骨间后动脉皮瓣、腕横纹皮瓣、Flow-through皮瓣等；慢性创面：压疮、糖尿病足、静脉性皮肤软组织溃疡、各种创伤性皮肤溃疡、急慢性感染性创面等慢性创面的修复治疗。在专业技能提升的同时，为本区域内患者提供了更为优质的诊疗服务，造福更多患者。
医生提醒：
工作时一定要规范操作，并保持注意力集中。一旦发生此类事故后，患者及家属必须保持冷静，用身边一切可利用的止血物件尽快止血，并尽快到正规医院接受治疗。
手指或四肢离断的急救方法：
第一，急救同时一定要找到断指(肢)，如果断指(肢)仍在机器中，切勿强行将其拉出或将机器倒转，以免增加损伤，应立即停止机器，设法拆开机器，将其取出，用清洁的布料包好备用。
第二，处理断指(肢)，进行止血：有时手指未完全离断，仍有一点皮肤或组织相连，其中可能有细小血管，足以提供营养，避免手指坏死，应妥善包扎保护固定。
第三，不完全性断指(肢)，应进行有效固定：将其放在夹板上固定，迅速送医进行急救处理。
第四，以干燥冷藏方式保存断指(肢)：除非其污染严重，一般无需冲洗，用无菌或清洁布料包扎好，再用干燥冷藏方式保存好，切记不可用任何液体浸泡断指(肢)。
阜阳市第六人民医院急诊科是全区急危疑难疾病诊断治疗中心，皖南医学院、安徽理工大学、阜阳市职业技术学院医学生实习教学基地，阜阳师范大学带教科室，同时也是全区乡镇卫生院医生的培训基地之一。现有床位57张，其中留观床4张，抢救床8张，卒中抢救床2张，胸痛抢救床2张，创伤抢救床2张，三大中心（卒中中心，胸痛中心，创伤中心），是全院重点培养科室之一。
科室现有医务人员31人，其中主任医师1人，副主任医师2人，主治医师5人，住院医师4人。主管护师4人，护师12人，护士3人。人才结构合理，专业素质过硬。同时科室坚持定期组织业务学习，并请上级医院教授不定期来院查房讲座指导手术，以求不断提高技术水平。
仪器设备先进，科室拥有多功能心电监护、中心供氧系统,除颤仪，自动心肺复苏仪，床边生化快速检测系统等大批高精尖设备，能为患者提高不同层次的精准的诊断治疗服务。此外科室近年大力推进优质服务水平，不断提高医疗护理质量，做到病人满意、家属满意度达95﹪，深受广大患者及家属的好评与信赖。
我院急诊科面临每天24小时开放的急诊日常工作外，还承担着阜阳市突发事件和大型公共卫生事件的院前急救和急诊室的抢救工作。历年来急诊科医务人员以高度的责任心、高超的专业技术屡次成功地抢救呼吸心跳骤停、急性心肌梗塞的开通、主动脉夹层、急性心力衰竭、呼吸衰竭、各种休克、糖尿病酮症酸中毒昏迷、急性脑梗死的取栓、动脉瘤性蛛网膜下腔出血栓塞术，断指（趾、肢）再植，急性中毒等危重病人，还成功组织抢救了坠落、车祸造成的复合伤、多发伤、急腹症等外科急症，得到了广大患者、市民和兄弟医院的信任，成为了颍州区急危重症患者的首选，并成为颍州区公共卫生事件的主要救治单位，成功地打造了阜阳市妇女儿童医院急诊的品牌形象。
科室电话：0558-6669279
中共党员，阜阳市第六人民医院内科教研室主任，内科二支部书记，阜阳师范大学副教授，安理工大学副教授。
1998年就读于皖南医学院临床医学系，安徽省神经病学第十一届委员，安徽省全科医师协会神经学分会第一届理事会理事，安徽省职业安全健康协会中毒处置与医学救援分会委员，阜阳市院前急救分会副主任委员，阜阳市急诊医学会常委，阜阳市神经病学会常委，阜阳市眩晕学会委员，阜阳市卒中防治联盟第一届常务理事，优秀共产党员，阜阳市五一劳动奖章获得者。2018年在上海交通大学附属新华医院进修，阜阳市第四届后备人才。
主要诊疗项目：急性脑梗死静脉溶栓术，全脑血管造影术，颈动脉支架植入术，椎动脉支架植入术，锁骨下动脉支架植入术，颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术，急性脑梗死动脉取栓术，癫痫，脑出血，帕金森病等。
联系电话：13855896794/15705586129
急诊医学副主任医师。全科医师规培导师。毕业于蚌埠医学院，临床医学系。先后在武警北京总队医院，原解放军89医学进修学习。阜阳市急诊医学会创伤分会委员。2008年、2010年先后在急诊急救技能大赛中获团体二等奖，个人二等奖，同时获急救能手称号。擅长各种急危重症抢救如心肺复苏，气管插管，电除颤，包扎止血，固定搬运等。手足显微外科方面擅长各种断肢（指）再植，血管神经肌腱吻合修复及各种复杂创面修复等。
联系电话：15556837367
擅长手足创伤修复及手足常见疾病的诊治、断指(趾、肢)再植等。2020年在颍东区医疗卫生技能竞赛中获得团体二等奖、个人三等奖；2021年在安徽省医师协会手外科分会第一届学术大会青年论文大赛及小血管吻合大赛中分别获得三等奖；同年9月在湘雅医院骨科-显微外科病区进修学习半年，能独立开展各种游离皮瓣的切取移植修复四肢创面。2023年5月在安徽医科大学第二附属医院足踝外科进修学习三个月，能熟练开展微创治疗踝关节不稳定、拇外翻和跟腱断裂等，2023年12月获邀参加中华医学会第十五届全国手外科学术会议及安徽省骨科年会，并做大会发言，主持市级科研课题1项，在中华手外科杂志、临床骨科杂志、实用手外科杂志发表论文数篇（其中中华核心2篇、中文科技核心1篇）。
联系电话：13030678960
研究生在读，多次在省外进修学习，2020年9月—2023年8月在安徽省立医院规培学习，多次在市级比赛中获奖，擅长外科常见病、多发病的诊治；在急诊急救、手足创伤、慢性创面不愈、创面修复方面，有丰富的救治经验。
联系电话：15399670122
内容 | 急诊创伤中心 李文涛
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