乳房在“哭泣”？！专家提醒：乳头溢液不能大意！

乳头溢液是在哺乳期或患有某些疾病的情况下，乳腺导管内产生液体，并自乳头溢出的现象。乳头溢液分为生理性溢液和病理性溢液这两种。

第一种：生理性乳头溢液

1.妊娠中后期及哺乳期，双乳可有乳汁排出，部分哺乳的女性在断奶一两年内挤乳头时仍可见多孔少量溢乳。

2.药物：避孕药、镇静剂、精神类药物甚至某些消化系统用药都可引起双侧乳头溢液（溢乳）。

3.月经前期和绝经前后的阶段性过程。

以上可以看做短期内的正常现象，可以不予医学干预，定期随访。

第二种：病理性乳头溢液

病理性乳头溢液又可分为全身性和局限性

全身性：主要是泌乳素水平高，从而引起非孕期非哺乳期双侧乳头多孔溢乳，常见于垂体瘤（高泌乳素血症）。

局限性：多为一侧乳房或单孔乳管，多为浆液性、脓性、血性、咖啡样等。这种情况常合并有导管内病变。

1.血性：主要见于炎症、乳管内乳头状瘤或者乳腺癌等。

2.浅黄色：多见于乳腺囊性增生、乳管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症。

3.乳汁样：多见于垂体功能亢进或药物作用引起下丘脑受抑制，导致泌乳素分泌过多引起。

4.脓性：多为炎性病变引起，包括急慢性乳腺炎、乳腺脓肿、乳腺导管扩张症等，可伴有乳房疼痛。

既往乳头溢液的诊断多采用分泌物涂片、乳管造影、B超、乳腺钼靶等间接方法判断乳腺病变的部位和性质，但其不能直观反映病变情况，要明确诊断仍需进一步手术活检。

那么就不得不介绍接下来的

乳头溢液检查的“大佬”

——乳管镜

乳管镜又称电子乳腺纤维内窥镜，因乳管镜操作方便、创伤小、直观，是乳头溢液病因诊断的首选手段。乳管镜可以解决乳头溢液诊断的两大问题：一是乳头溢液的病因分析；二是乳管内病变的定位。

乳管镜检查优点：

1.比既往分泌物涂片、乳管造影、B超、X线钼靶摄片等间接方法判断乳腺病变的部位和性质，诊断更加精准；

2.提高了乳头溢液病因诊断的准确性；

3.乳管镜检查可使50%的乳头溢液患者免于外科手术；

4.对于乳管内占位性病变，可以通过乳管镜进行准确定位，缩小了手术切除范围；

5.对于超声无法诊断的导管内乳头状瘤在乳管镜下的检出率高达90%以上。