科普时间：带状疱疹发病率高，积极防治少不了！

带状疱疹很多人都不陌生，

俗称“缠腰火丹”、“串腰龙”、“缠腰龙”，

说到带状疱疹，

尤其是上了年纪的人，

可能不仅听过，

还曾经被它折磨得痛不欲生，

它是由潜伏在神经节中的

水痘-带状疱疹病毒再激活

引起的感染性皮肤病。

这种病毒初次感染时表现为

水痘或隐性感染，

之后病毒会长期潜伏在身体里，

随着年龄增加，免疫力下降，

再次激活则表现为带状疱疹。

带状疱疹发病时会出现红斑和水泡，

这些水泡会沿着神经走向形成带状分布，

且常出现在腰部，

因此得名“缠腰龙”。

年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。同时病毒感染与自身免疫异常、机体受到某种刺激，如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等导致机体抵抗力下降有关。即使身体健康人群50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万例。

疱疹情况

在出现前驱症状的1~5天后，在一定的神经分布区域出现皮疹。皮疹初起为一个小红斑点，继而红斑点形成小红丘疹，迅速变成水疱，疱液清亮，周围有红晕。数群疱疹呈带状沿某一支神经走行分布，一般不超过正中线。

3天左右，水疱内水液可混浊化脓或呈血性，水疱壁较薄，破溃或不破溃。至5~10天，疱疹干燥结痂，痂皮脱落后，遗留暂时性淡红色斑迹或色素沉着，若无继发感染，色素沉着或斑迹逐渐消失，愈后不留瘢痕。若继发感染，严重者可出现血疱、糜烂，形成溃疡，愈后则可能留下瘢痕。

疱疹部位

带状疱疹多发于身体一侧的腋下、胁肋、胸、背、腰及头面部，沿某一周围神经分布区排列，一般不超过中线。以胸段最多见，其次为腰段、颈段及三叉神经分布区，四肢等其他部位亦可发生，但相对少见。

疼痛症状

带状疱疹多以疼痛为主要症状，部分患者未见疱疹，而先见腋下、胁肋、胸背腰部的疼痛，疼痛剧烈难忍，多伴有烦躁不安等症状，这种剧烈的疼痛多见于老年患者。随着疱疹消退、病情的好转，其疼痛大多数可以逐渐缓解。但仍有一部分带状疱疹患者在疱疹全部消退后，仍留有皮肤的疼痛，久久不消失。若疱疹消退4周后，仍遗留顽固的剧烈疼痛，则称之为“带状疱疹后遗神经痛”。

伴随症状

可伴有发热、乏力、烦躁易怒、局部淋巴结肿痛等全身症状。

早期症状

带状疱疹的疱疹出现前1~5天，常出现局部疼痛或灼热感，亦可伴低热、全身乏力不适、食欲不振等前驱症状。少数患者可无任何自觉症状，这种以儿童患者多见。

皮损

典型皮损表现为沿皮肤单侧分布的成簇性水疱伴疼痛，患处先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状分布，继而变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕。严重时可能出现大疱、血疱、坏疽等表现。皮损沿某一周围神经区域呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

答：“会呼吸的痛”。

带状疱疹其实不可怕，可怕的是带状疱疹后神经痛。除了皮肤损害，带状疱疹患者还有可能发生可怕的并发症——带状疱疹后神经痛。

不同的人对于这种痛有不同的描述：像针刺、像刀割、像火烧、像电击，甚至还有人说“即使什么都不干也会痛，它是一种“会呼吸的痛”。

总之，这是一种非常剧烈的疼痛。年龄越大带状疱疹后神经痛的发生率越高。在≥60岁的老年人中发生概率约为65%，≥70岁的可达75%。研究显示＞40%的带状疱疹患者，伴有中重度睡眠障碍及生活中重度干扰；45%的患者情感受到中重度干扰，表现为焦虑、抑郁、注意力不集中等；高达60%的患者，曾经或经常有自杀想法，带状疱疹后神经痛严重影响着患者的生活质量。

带状疱疹并非“一次中招，终身免疫”的疾病，曾经得过带状疱疹，在痊愈后同样有可能复发。

所以接种带状疱疹疫苗很有必要！

接种疫苗是最有效可行的预防带状疱疹及带状疱疹后神经痛的手段。