不当产后“大腹婆”，你的腹直肌还好吗？

“腹直肌分离”

想必大多数妈妈都听说过这个症状。

那些曾经让我们困惑的问题：

“产后一直努力减肥，肚子还是瘦不下去？”

“为什么坚持做了仰卧起坐，肚子却越来越松垮？”

......

都终于找到了答案：

原来这可能是患上了腹直肌分离！

本次，我们将对腹直肌分离的修复与常见问题

进行重点解答，

帮助大家更好认识腹直肌分离问题。 

 答：是真的，有研究表明，腹直肌分离一般发生在孕晚期和产后女性，产后第4天，约62.5%的宝妈腹直肌分离超过3cm，而产后6-8周，阴道分娩腹直肌分离发生率为60.3%，剖宫产发生率为70.8%，2次及以上剖宫产发生率则高达90.8%！

尽管大多数宝妈随着产后身体各方面的逐渐恢复，腹直肌也会经历一个“自愈”的过程，但是却很难恢复到孕前状态，需要借助科学的修复。 

 答：其实准确来讲，不是肌肉分离了，而是两侧腹直肌中间的腹白线发生了分离！在妊娠期间由于体内雌激素和松弛素等作用，造成了腹白线处肌肉变得相对松弛；同时子宫也在不断变大，把腹壁撑开，加上孕期体重不断增长，都造成了肌肉组织受损，使得原本待在腹白线两侧的腹直肌被拉伸，腹直肌间距过度增大导致部分纤维发生断裂，出现不同程度的分离。

答：常用的有尺测法和超声检测法。

采用标准卡尺或游标卡尺测量双侧分离腹直肌边缘，判断腹直肌分离距离。

目前，临床上尺测法测量点的选择主要有2种方法：①在脐上和脐下各4.5 cm的两点测量法;② 上(脐上3cm)中(脐水平)、下(脐下2cm)的三点测量法:③分离最宽部位任意点测量法。

超声检测法与尺测法等传统测量方法相比,超声检测和评估腹直肌的数据更为准确、可靠。

 ①容易腰酸背痛。

产后腹直肌分离使宝妈们腰腹部的肌肉力量变弱，脊柱稳定性差，容易出现腰酸背痛的现象。

②肚皮松垮身材走形。

腹直肌分离超过3cm时无法恢复到原来的弹性，导致产后的宝妈无形中多了个松垮的大肚腩，影响到身体美观。

③内部器官移位、下垂

腹直肌分离，使得部分宝妈的身体开始压迫内部器官，压迫膀胱，尤其是在运动或拎重物后出现漏尿，严重者还会出现尿失禁。

④引起疝气。

重度腹直肌分离由于腹腔内压力增高，腹壁肌肉薄弱，导致腹腔内脏器沿着肌肉的缺损向外凸出，然后就形成了腹直肌疝。

 答：有效的是电刺激修复，手法按摩，及运动康复。三种方法各有优势，怎么样最有效，我们提倡多方法联合修复。根据科学文献显示：三种方法联合治疗，对于腹直肌分离的有效率高达95%。

方法一：神经肌肉电刺激（NMES疗法）

神经肌肉电刺激是应用低频脉冲电流，使肌纤维参与肌肉收缩，从而达到增强肌肉力量，恢复运动功能的目的。运动疗法与NMES疗法结合治疗的方法能够更有效地改善腹直肌分离。

方法二：中医推拿手法

1）首先激活腹横肌功能；

2）松解紧张的腹内外斜肌；

3）改善腹肌松弛；

4）促进腹直肌闭合。

方法三：运动疗法

研究表明，孕前的腹部核心训练可维持腹部肌肉的张力和力量，从而降低腹白线的应力，减少腹直肌分离的发生率；而产后的核心训练可有助于腹直肌分离的恢复。常见的能够激活腹部肌肉的运动包括腹式呼吸、臀桥、凯格尔运动等。

腹直肌分离是产后常见的身体结构改变，影响体态，降低躯干骨盆稳定性，有可能导致腰背疼痛甚至脏器下垂。妈妈们在产后康复的过程里，不应该忽视这一因素，重视起来才能更好地恢复，做个快乐的辣妈！