近日，阜阳市第六人民医院心血管内科一病区成功为房颤患者李先生进行了经皮左心耳封堵手术，手术非常成功！
据了解，李先生今年59岁，可患有心房颤动多年，两次脑梗塞后，他出现了言语含糊、行动迟缓、记忆力下降等情况。由于李先生患房颤病史较长，已失去了射频消融术的时机。考虑到他已有两次卒中病史，伴有轻度脑血管痴呆，孩子又不在身边，担心他漏吃或多吃抗凝药物，会有很高的栓塞风险，预防再次卒中是他面临的主要问题。
心血管内科一病区主任、主任医师代夫保在与患者及家属沟通获取同意后，为他做了经皮左心耳封堵手术。
术中，代夫保主任团队通过穿刺股静脉-穿刺房间隔-送入输送鞘建立通路，顺利将封堵器送至左心耳处进行释放，仅用1小时余就完成了手术。术后第二天李先生即可下床活动，恢复良好。
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什么是房颤？
心血管内科主任医师代夫保介绍，房颤是临床上最常见的心律失常，很多老年人长期房颤，由于没有早期诊断和治疗，导致心力衰竭，甚至出现心源性的脑栓塞（大多数后遗症严重），才来就诊。
房颤是如何引起脑栓塞的呢？
是血栓引起的，而90%以上血栓来源于左心耳，血栓一旦脱落，大部分血栓会顺着血流到脑血管引起脑中风（示意图所示）。
房颤患者如何预防脑栓塞呢？
以往主要依靠长期口服抗凝药物，但是有以下几种情况不能长期服药或者预防效果不佳：
1. 出血风险高（抗凝药物的主要副作用）不宜抗凝治疗；
2. 长期药物治疗不耐受或不愿意长期服药；
3. 虽然药物治疗了但仍有脑栓塞发生。
长期房颤怎么办呢？
左心耳封堵术可以从源头堵住血栓形成部位，以此预防房颤时在左心耳内形成的血栓脱落，从而降低房颤患者由于血栓栓塞引发残疾或死亡的风险。
阜阳市第六人民医院心血管内科是阜阳市内第一批成功开展左心耳封堵的单位，也是市内为数不多独立开展此手术的医院，在左心耳封堵方面经验比较丰富。该技术的开展，意味着我院房颤治疗技术再上新台阶，也意味着将为更多的房颤患者带来福音。
目前，阜阳市第六人民医院心内科一病区常规开展：左心耳封堵术（包括房颤“一站式”手术）、室上速及房颤射频消融术、无导线起搏器植入术、心脏再同步化治疗、冠脉复杂病变的介入治疗、冠脉内旋磨术等。
内容 | 心内科一病区 代夫保 叶洪林
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