在许多人的心目中，风湿病不外乎是指天气变化时腰酸腿疼的病症，一些人不恰当地将风湿病分为“风湿”和“类风湿”两种。其实我们常说的风湿，其实是三种疾病中的一种：

“ 第一，现代医学上的风湿病：

一种免疫系统紊乱造成的的疑难杂症，包括类风湿性关节炎，系统性血管炎、脊柱关节病，系统性红斑狼疮、干燥综合症等等，患者的免疫系统攻击自身的组织，导致各种疾病的发作。”

“ 第二，风湿性关节炎：

区别于第一种中的“类风湿性关节炎”，这种关节炎不对称，游走性强，是链球菌引发的风湿热的一种症状，也是免疫系统的问题，但主要症状还是风湿性心脏病（风心病），由于青霉素的使用，风心病已经从心脏病的第一位下降到第三位以后。”

“ 第三，普通的关节痛：

受冷刺激影响的关节损伤。自孩童时开始，我们常常听到家里或邻里的老人说，风湿病的元凶是“风”和“湿”。典型的例子就是，许多人都相信，产后吹了风、洗了澡，将来会得风湿病。因此，炎炎夏日，产妇都要呆在闷热的屋里，不敢扇扇子，不敢开窗户，更不敢洗头洗澡。可是，西方国家的产妇普遍是产后体力缓和过来后即起床洗澡，并住在空调房或通风的房间，许多居住在西方的亚裔移民也是这样，他们并没有因此而得风湿病。的确，长期受寒冷刺激（包括寒风和湿冷）的人容易出现关节痛。天气变化尤其是台风前夕，腰酸腿痛者常常发作，甚至可以做天气预报。其实，这是受损的关节滑膜、软骨、韧带、纤维疤痕组织对天气变化的一种过敏反应，以及关节滑膜腔对气压变化的反应。如果长期受寒冷刺激，会导致关节软骨的损害、变性，出现或加快关节劳损。过去曾有动物实验发现，处于高湿度、长期吹风似乎都容易出现关节病变；而现代医学则认为，温度、湿度的影响只是风湿症的导火线，并非致病因素，绝大部分的风湿关节疼痛是因老化和非正常使用所造成的，外界因素仅是一个方面。”

之所以会被混淆成这样，都是中国传统医学在对疾病模糊认识的基础上命名造成的，当患者有了关节疼痛的症状后，必须区分这三种疾病，才能对症治疗，不能任由自己随意的把它称作风湿，结果导致临床上常常误诊或漏诊症状，长期求治于江湖医生，不去正规医院就诊，导致人财两空，对治疗丧失信心。

古语言“知己知彼，百战百胜”，战胜疾病的首要前提是认识疾病，只有摸清楚疾病的病因、病机、转归预后和预防调护举措等才能长久战胜疾病。

中医认为风湿病的发生，主要与正虚、邪侵及痰浊淤血有关。在人体正气不足时，风、寒、湿、热外邪侵袭，痹阻肌肉、关节、经络之间，致使气血运行不畅，则出现肌肉筋骨关节疼痛、麻木、展伸不利，甚至关节肿大、灼热、畸形。病久不愈，可致关节肿大、变形，疼痛加剧，皮下结节，肢体僵硬，麻木不仁，且诸症顽固难愈。

专家建议：

“患病以后，一定要到正规医院积极治疗，切忌以下几种行为的发生：

一、早期不在乎，认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛，但却不在乎，等到病重了才去医院，结果容易失去最佳治疗时机。

二、未经医生诊断，自己乱吃药，导致各种不良后果（包括激素引起的骨坏死、骨质疏松等；抗炎止痛类引起的胃部不适、溃疡、出血、肝肾损害等）。

三、为图省钱或方便，看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“验方”。由于不知道“验方”中含有的药物成分，吃药后症状看似缓解了，病人就认为有“疗效”，其实往往会掩盖病情。

四、见好就收，不彻底治疗。有的病人治疗效果很好，但是一见病痛减轻，就停止治疗，等再犯病时再治疗，结果使病情不断发展，越来越重。

风湿骨病类疾病易反复，一定要引起大家的高度关注，要做到“三早”（早预防、早发现、早治疗）和“十二字方针”（早期、及时、有效、系统、足程、足量）平时注意防寒保暖，劳逸结合，加强饮食。定期随诊。

唯有认清疾病，才能战胜疾病！中医风湿免疫门诊（阜阳六院）为您的健康保驾护航！

“哪些情况需要住院？”

1.门诊无法确诊：风湿病早期症状往往不典型，确诊困难。住院有助于进一步检査以便早日确诊；

2.病情处于急性期：发烧、疼痛等症状明显，血沉、 C 反应蛋白等明显升高都提示病情处于活动期，需住院治疗以便及早稳定病情；

3.病情较重：包括病情相对严重的疾病如 SLE ，或者就诊时已有关节变形、脏器受累的情况；

4.合并其他疾病：合并糖尿病、冠心病等，情况复杂需要住院综合治疗；

5.已经明确了诊断，经门诊治疗三个月病情尚未得到有效控制：需要住院调整用药；

6.出现明显药物不良反应，在门诊不易控制：风湿用药多有一定的副作用，一般无需处理：特殊体质反应敏感者应考虑住院。

李 亮

阜阳市妇女儿童医院 | 中医科医师

2017年毕业于辽宁中医药大学并在阜阳六院中医科工作至今，2019年8月至2022年8月期间完成国家住院医师规范化培训3年进修学习，主攻风湿免疫疾病，擅长中西医结合治疗：类风湿关节炎、骨关节炎、痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、白塞病、反应性关节炎、瑞特综合症、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病、自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、银屑病关节炎、混合性结缔组织病、骨质疏松症等疾病。