最近
阜阳市妇女儿童医院妇一科有一例手术：
哎呀！妈呀！
听手术名就是好长好长一串！
来看看：
卵巢癌根治术：
晚期卵巢肿瘤细胞减灭术（经腹全子宫+双附件切除+盆底腹膜卷地毯式切除+直肠病灶切除+大网膜切除术+腹主动脉旁淋巴结清扫+部分肝脏切除术）
就是这个合并有高血压糖尿病，做过这么一长串手术的大姐，已如期出院啦！
牛不牛？
看看这些白衣天使是咋做到哩？
下面一步步如升级打怪！
每一步都步步惊心！
每一关都生死悠关！
1
第一关：（手术前）
近 10 个科室评估排除手术禁忌
医务部、科教科进行大手术审批把关；心血管内科、神经内科、消化内分泌、呼吸与危重症内科、甲状腺乳腺外科、影像科、检验科、麻醉科等科室协助调控血糖血压及做好围手术期感染，血栓预防，排除转移瘤明确诊断，排除麻醉禁忌等系列工作。
2
第二关：（手术术中）
麻醉、手术室团队：全力奋战！
输血科及时输血支援！
外一科手术台上会诊，及时切除肝脏及肠道等病灶！
病理科加班加点出冰冻病理！
3
第三关：（手术后）
第一时间ICU及时援手转入；3天后，顺利平稳转入普通病房。
4
第四关
严格围手术期管理：
顺利跨越血栓关、感染关、稳定胃肠道内环境及科学营养支持、调控肿瘤患者不良心理等关口，术后内分泌科再次预防性调控血糖。
5
第五关
术后第七天上腹部近 20cm 切口仍出现脂肪液化，再次联手外一科协助诊治，1 周左右时间切口愈合良好！如期度过切口愈合不良关！
6
第六关
顺利迎来化疗关的春天，紧跟最新诊疗指南，科学拟订个体化化疗方案。
多学科团队全程管理做到风险评估的预见性、前瞻性！眼中有方向，心中有计划，脚下有力量，稳中求稳，最终结果：
没等出院，患者就送来了感谢的锦旗和鲜花，这是患者对医务工作者的肯定认可！
对于肿瘤，没有完美的治疗方式，但多学科协作综合诊疗模式被国际认为是当前最先进的治疗理念。
阜阳市妇女儿童医院妇一科
阜阳市妇女儿童医院妇科一病区位于3号妇幼专科大楼13楼，目前开放床位45张，目前科室共有医生12人，主任医师1人，副主任医师1人，中级职称4人，初级职称6人，妇科肿瘤硕士研究生3人。妇科泌尿硕士研究生1人。设置多床位30张，温馨病区床位15张。护理人员17人。
科室拥有进口3D腹腔镜、超高清腹腔镜、宫腔镜手术系统及宫腔镜冷刀操作系统、刨削系统、超声刀、电外科能量平台、防血栓气压泵等先进设备。
宫腔镜手术：子宫粘膜下肌瘤、息肉、纵膈切除、宫腔粘连分解、异物残留、疤痕妊娠、疤痕憩室修复及异常子宫出血等系列手术。
盆底障碍性手术：张力性尿失禁的尿道中段悬吊术、子宫及阴道残端骶骨固定术、髂耻韧带悬吊术、经阴道子宫切除加阴道前后壁修补术、阴道全封闭或半封闭术。
经阴道手术 ：经阴道子宫肌瘤剥除术、疤痕憩室切除、疤痕妊娠切除、阴道修复手术。宫颈机能不全预防性环扎及紧急环扎术。妇科疾病的开腹手术等。
科普时间！
什么是卵巢癌？
卵巢癌是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一，发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中位居第三位，病死率居妇科恶性肿瘤之首。卵巢癌发病隐匿，因目前尚缺乏有效的筛查及早期诊断措施，绝大多数患者在确诊时已存在局部或远处播散。据其组织病理特征，卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、恶性生殖细胞肿瘤以及恶性性索-间质肿瘤三大类。通常所说的卵巢癌特指上皮性卵巢癌，其占所有卵巢恶性肿瘤的绝大部分。
卵巢癌有哪些症状？
早期卵巢癌的症状通常无特异性，因此常被患者忽视，常见的有腹胀、盆腔或腹部疼痛、进食困难、早饱、尿频、尿急等。晚期患者还可出现腹水，并且肿块压迫周围脏器可引起大小便困难、里急后重（有便意但是拉不出）、下肢水肿、肠梗阻等症状，严重者还可出现消瘦、贫血等全身表现。
卵巢癌有哪些症状？
早期卵巢癌的症状通常无特异性，因此常被患者忽视，常见的有腹胀、盆腔或腹部疼痛、进食困难、早饱、尿频、尿急等。晚期患者还可出现腹水，并且肿块压迫周围脏器可引起大小便困难、里急后重（有便意但是拉不出）、下肢水肿、肠梗阻等症状，严重者还可出现消瘦、贫血等全身表现。
卵巢癌有哪些危险因素？
影响女性卵巢癌发病风险的危险因素主要包括遗传基因突变、生理因素、社会经济因素以及环境职业因素四大类，尤以遗传性因素的影响最为显著。而在非遗传性因素中，绝经年龄晚、不孕不育、绝经后激素替代治疗、子宫内膜异位症病史会增加卵巢癌的发病风险，而口服避孕药、既往接受过子宫切除或结扎手术的女性，卵巢癌的发病风险则相对有所降低。卵巢癌会遗传吗？
约20%的卵巢癌发病与遗传因素有关。已发现包括BRCA1、BRCA2、RAD51C、BRIP1等在内的至少10种抑癌基因的胚系突变与遗传性卵巢癌发病相关，其中超过80%的遗传性卵巢癌与BRCA1/2胚系突变有关。
一般人群的卵巢癌终生累积发病风险约为1.5%，而携带有乳腺癌易感基因1/2（BRCA1或BRCA2）胚系突变的个体更易罹患卵巢癌(即遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征)，这些患者占遗传性卵巢癌的绝大部分。BRCA1突变者的卵巢癌终生发病风险约为59%，BRCA2突变者的卵巢癌终生发病风险约为16.5%。
在所有的上皮性卵巢癌患者中，携带BRCA1/2突变的患者占10%-25%，这些患者中约一半没有明确的家族史（即家族中有乳腺癌、卵巢癌或其他相关肿瘤病史）。BRCA1突变相比BRCA2突变更为常见。除BRCA1/2之外，同源重组修复相关基因RAD51C、RAD51D、BRIP1突变者的卵巢癌终生发病风险介于10%-15%，而PALB2、BARD1则可能与卵巢癌发病风险提高有关，这些基因胚系突变约占上皮性卵巢癌的3%-6%。错配修复相关基因（MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM）突变者（即林奇综合征）的卵巢癌终生累积发病风险则依据突变基因的不同介于4%-24%，此类患者约占上皮性卵巢癌的1%。
如何早期发现卵巢癌？
目前，尚无早期发现卵巢癌的有效措施。现有指南反对在无症状、非高危女性人群中进行卵巢癌筛查。循证医学证据尚无法证实血清CA125检测或经阴道超声检查或两者相联合的筛查方法能够达到早期发现卵巢癌并且最终降低非高危人群卵巢癌死亡率的效果。相反，在筛查过程中所产生的一些假阳性检查结果，会致使部分健康女性接受不必要的手术探查，甚至发生手术相关的并发症。
对于已经出现腹胀、腹痛等不适症状的女性，应及时就医接受临床评估。（张晓静/文）
编辑：田莉莉
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