很多宝爸宝妈会来问：小孩到底几岁是做包皮手术的最佳年龄呢？
这里负责任的告诉你，没有所谓最佳年龄，只有合不合适的手术，有手术指征的年龄就是最佳年龄。
孩子的包皮到底该不该割，也要具体情况具体分析，绝不能简单粗暴地一「切」了之。

包皮是男性外生殖器比较大的组织，主要能够盖住龟头、尿道外口的阴茎皮肤。
正常情况下包皮覆盖在阴茎头上，可以保护阴茎头，减少外界对阴茎头的损伤，同时包皮还可以分泌一些杀菌的酶，起到一定的防御作用。
包皮过长是指阴茎在疲软和勃起的情况下阴茎头仍然被包皮完全覆盖，但可以用手翻开包皮露出阴茎头。

包茎就是指包皮外口过小，紧紧箍在阴茎头部，无法向上外翻露出阴茎头。即使用手去翻开包皮也难以将阴茎头露出。

除了常见的包皮过长和包茎之外，还有另外两个特殊的情况需要家长们特别注意的。
一种是埋藏阴茎，外观看上去阴茎长度很短，埋藏阴茎多由于肥胖导致阴茎被腹部脂肪垫遮挡所致。
另一种是隐匿性阴茎，隐匿性阴茎最容易与包茎混淆。仔细检查可发现隐匿性阴茎的包皮内空虚，似山丘样，用手很难摸到阴茎体。

那包皮到底要不要切呢？这就要具体情况具体分析了。
1.包皮过长
首先并不是所有的包皮过长都需要手术治疗，大部分小儿包皮过长都是生理现象。目前美国儿科学会（AAP）也建议不再对新生儿常规进行包皮环切。
包皮能够对阴茎头起到一定的覆盖保护作用，但包皮过长容易藏污纳垢，导致感染、炎症粘连。长期包皮内的慢性炎症刺激, 也是阴茎癌的危险因素之一。
所以包皮过长是否需要进行手术，要由医生对基本情况进行评估，是否经常发生感染、能不能轻易上翻等，并结合本人的意愿再做决定。
2.包茎
大多数的婴幼儿都存在生理性包茎。
随着宝宝的生长发育，阴茎也会逐渐发育，包皮口会逐渐变大，包皮会自行向上退缩显露阴茎头，从而使包皮和阴茎头逐渐分离。
所以，婴幼儿的生理性包茎是不需要进行手术的。
3.需要手术的包皮
小儿包皮过长和包茎大多都是生理性现象，注意观察，一般不需要手术，但如果包皮过长或包茎引起了下面的情况就需要手术了。
◆ 反复尿道感染或包皮炎等；
◆ 排尿困难，比如小便时尿线非常小，尿液只能一滴一滴地尿出；
◆ 青春发育期的包茎。
对已经做过包皮环切的宝宝，通常在刚做完手术的几天需要注意保持清洁避免感染，在包皮环切痊愈之后，一般不需额外护理，做好日常清洁就可以了。
4.埋藏阴茎和隐匿性阴茎
埋藏阴茎主要见于那些「小胖墩」，最有效的措施就是减肥。腹部脂肪减少了，阴茎自然而然就会露出来。
隐匿性阴茎因为会妨碍阴茎的发育，应该及时采取手术治疗。

相比于女宝宝，男宝宝的私处清洁很容易被家长忽略。有些家长甚至觉得男宝宝不能养的太娇贵，但婴幼儿发生尿路感染的几率比较高，无论是对女宝还是男宝，都要做好私处的清洁工作。
在宝宝小的时候，需要爸妈帮助宝宝清洁包皮，等宝宝大一点，可以自己洗澡时，家长要教会孩子如何清洁包皮，保持包皮的健康卫生。
清洁手法：
1.先将包皮轻轻往回拉，注意不要强行用力，大多数婴幼儿都存在生理性包茎，如果包皮无法翻起，一定不要强行翻开以免造成撕裂损伤。
2.用适合宝宝的温和沐浴液和清水清洁包皮内侧，不需要使用特殊的清洁剂或是棉签。
3.要注意对包皮内侧进行彻底的清洁，并确保及时干燥。
4.记得将包皮轻轻翻回并覆盖住阴茎头。

如果孩子出现以下任何一种情况时，需要咨询小儿科外科医生：
◆ 排尿时感到不适；
◆ 排尿过程中包皮充满尿液或气泡；
◆ 包皮红肿、发痒或肿胀；
◆ 包皮无法回缩。

擅长小儿腹腔镜微创手术、新生儿先天性畸形手术及儿外科危重患儿的治疗与管理。
小儿普外方面：
小儿各种急腹症，体表、颈部及腹部各种肿瘤，胃、小肠、结肠、直肠、肛门各种疾患手术。包括急性阑尾炎、肠套叠、消化道梗阻、消化道出血、消化道穿孔、急性胰腺炎、腹膜炎、腹部外伤、腹股沟疝、麦克尔憩室、肠重复畸形、肠息肉、各型巨结肠、先天性肛门直肠畸形、淋巴管瘤、甲状舌骨囊肿、鳃源性囊肿与瘘、腹部肿瘤、胆总管囊肿等疾患。
新生儿外科方面：
对各种先天性消化道发育畸形（食道闭锁、先天性肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良、环状胰腺、肠闭锁，肛门闭锁等）、先天性巨结肠、胆道闭锁、骶尾部畸胎瘤、新生儿坏死性小肠结肠炎、脐膨出、腹裂的治疗具有丰富的经验。
小儿泌尿方面：
开展肾积水、尿道下裂、隐睾、鞘膜积液、睾丸肿瘤、睾丸扭转、包茎、隐匿阴茎、精索静脉曲张等泌尿外科手术。手术方式先进、技术精湛、治疗效果优良。

（杨华 供稿）

编辑：田力