无论是数九寒天，还是炎炎夏日，爱运动的小朋友都不会放弃户外奔跑玩耍的机会，但由于小朋友们往往热身意识不强、自我保护能力弱，常常会“崴脚”，造成踝关节扭伤。

由于孩子“崴脚”的现象总是频繁地发生在我们身边，所以很多家长都习以为常，对崴脚这一问题也不够重视。
这里需要特别提醒的是：孩子第一次崴脚时，如果没有及时给予规范治疗，就会给习惯性崴脚埋下隐患，所以各位家长还真的不能小看崴脚。
#什么是“足踝扭伤”？
足踝扭伤，俗称崴脚，主要损伤的是踝关节周围的韧带，且绝大部分都是外侧韧带损伤。主要表现为伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑。
扭伤严重的孩子，会因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时，患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。内侧三角韧带损伤时，患者在尝试行足外翻时疼痛症状加剧。

有些家长对此不是很重视，认为自己明白、有经验，崴脚休息休息就可以了。
没错，经休息后，踝关节疼痛和肿胀可能消失，如果不规范制动治疗，往往会出现因韧带松弛导致的踝关节不稳，反复扭伤，也就是我们常说的习惯性崴脚。更严重的孩子可能会出现足内外翻畸形，影响以后的生活和运动！
这种情况下，家长往往能想到的就是拍摄踝关节X线片。确实，儿童骨折常规x线除了要明确是否有胫骨、腓骨骨折，外踝的撕脱骨折往往容易疏漏，特别是外踝骨骺撕脱骨折也不容易察觉。
如果想进一步确定韧带损伤的情况，并知晓关节囊、关节软骨及骨骺损伤的情况，踝关节的核磁共振更有必要。
如果核磁共振检查出韧带断裂，尤其是两根韧带的联合断裂，甚至需要急诊手术修复断裂的韧带，否则容易遗留踝关节疼痛、稳定功能变弱、容易反复扭伤等问题。如果损伤较轻，也需要石膏或者限制踝关节活动的支具固定最少2-3周的时间，给受伤的部位自行修复的机会。
#孩子崴脚了，家长怎么做？
在就医前，许多家长的做法不但对治疗没有帮助，反而会加重病情。下面是常见的误区，在这里还是给各位家长提个醒。
误区一：把崴脚不当回事儿，甚至伤后自行揉搓掰弄，以为活动一下筋骨就好了。
事实上恰恰相反，这样做是错误的，容易加重或出现新的损伤。
正确做法：立即停止一切活动，严格制动，常备的绷带或者护踝都是一种保护。
误区二：立即局部热敷
这是严重的错误。因为热敷会扩张血管，加速局部出血和肿胀。
正确做法：立即冷敷。
冷敷能促进血管收缩，减轻局部充血，起到止血、消肿、镇痛的作用。
在扭伤后48小时内，家长可以用冰棍或者冰袋冰敷疼痛以及肿胀处，以减少受伤后的出血，缩短康复时间；同时在踝关节处给予适当的压迫（例如弹力绷带包扎、用手按压受伤部位等）、抬高患肢和暂时休息，减轻踝关节损伤。

应该注意的是，使用冰袋冷敷要用毛巾包裹住，以免冻伤皮肤。
误区三：脚踝扭伤没必要到医院就诊治疗，自行处理即可。
正确做法：伤后及时就医，越早越好。踝关节一旦扭伤就需高度重视，尤其严重的运动损伤应尽早到医院在医生的指导下进行相关治疗。
不论是否存在骨折、是否存在韧带断裂，是否需要手术治疗，正确的治疗都是保证踝关节扭伤患者的正常生活甚至是运动、减少踝关节慢性反复扭伤发生的重要手段，踝关节扭伤需要引起重视，这个不是小事儿，疏忽大意可能后悔一辈子的！
孩子的问题没有小问题。阜阳妇女儿童医院小儿骨科，希望对大家的健康有帮助！
关于孩子踝关节损伤，您有任何想问的问题，都可以扫码咨询我们的专业医生哦~

沈海彪
阜阳市妇女儿童医院
小儿骨科 | 副主任医师
医生概况：
从事关节骨科临床工作12年，小儿骨科临床工作6年余。
专业擅长：
儿童髋关节发育不良诊断治疗、OX型腿、斜颈等矫形治疗、四肢创伤等儿童常见及复杂疾病诊治都有丰富的临床经验。

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编辑：田力