中国有句老话

叫“挺起胸膛做人”

可是很多人

他们的胸膛无法正常挺起

  ▷  漏斗胸   

胸廓畸形的种类有很多，其中以漏斗胸较为常见，然而，漏斗胸虽然常见，但大家对它的认识却很少时甚至会将漏斗胸和佝偻病混淆。为了让大家更好地了解漏斗胸，我院胸外科主任梁吉振给出权威解答。

梁吉振主任表示：所谓漏斗胸，就是指患者的前胸壁出现凹陷，呈现出漏斗状的外观，这是一种先天性的渐进式病变，患者出生时可能已经存在病变，往往随着年纪增长而变得越来越明显。然而，当孩子胸壁出现异常时，很多家长第一时间想到的或许不是漏斗胸，而是另一种常见的新生儿疾病：佝偻病。

梁吉振主任指出：佝偻病和漏斗胸是两种完全不同的疾病，其成因和治疗方式都截然不同，如果混淆可能会耽误孩子的病情。

佝偻病是缺钙导致的婴幼儿骨骼系统发育不良，因而会导致患者出现各种各样骨骼方面的畸形，这种畸形可见于全身，特别是承重的骨骼，其畸形就会表现得更加明显。

而漏斗胸是常见的胸壁畸形,为先天性疾病,有家族倾向或伴有先天性心脏病其原因是肋骨生长不协调,过长的肋骨挤压使胸骨向后凹陷,附着于胸骨下端的膈肌中心腱过短,使胸骨和剑突受到向后的牵拉凹陷,宫内受压、呼吸道梗阻,部分膈肌前方肌肉纤维化,胸骨和肋软骨发育障碍、结缔组织异常等，漏斗胸是先天性的疾病，与缺钙无关，患者骨骼畸形也仅仅局限于胸廓，其治疗方式更是与佝偻病完全不一样。”

  ▷  漏斗胸的危害  

中、重度漏斗胸将导致心脏受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患者的心肺功能。凹陷的胸壁使胸腔整体容量减小，肺的扩张受到抑制，尤其是吸气时肺扩张受限，阻力增加，易发生上呼吸道感染。其次胸腔减小后，心脏活动受到限制可使其射血量减少，从而运动时供血不足，患儿活动后出现心悸、气促和呼吸困难等症状，甚至发生心力衰竭。心理上患者容易出现自卑、羞耻感、社交障碍、自闭等心理问题，且随年龄增加，胸廓凹陷畸形逐渐明显，影响美观，严重影响身心健康。 

  ▷  漏斗胸的几大误区：  

1.漏斗胸是由缺钙引起

2.漏斗胸是一定会遗传的

3.轻度漏斗胸不会压迫心脏

4.漏斗胸可以通过锻炼恢复正常

5.胖子不会得漏斗胸

6.没症状的漏斗胸都不需手术

7.漏斗胸手术越早做越好

其中缺钙可谓是最冤的：

“缺钙与佝偻病的联系早被人们证实，但佝偻病指的是全身骨骼发育的异常，这种异常如果出现在胸廓的话，多表现为鸡胸或复杂的畸形，很少表现为漏斗胸，所以漏斗胸的发生与缺钙没有太大的关系。”

  ▷  真的漏斗胸了有“三注意”  

1.漏斗胸应该要注意积极的治疗，避免病情造成影响；

2.漏斗胸要注意饮食规律，要保证一日三餐定时定量，每天应多补充两次点心，临睡前可以加一次牛奶，每天不宜，吃得过饱，要注意营养的搭配，保持营养全面均衡；

3.要注意饮食方面，由于漏斗胸人群都消化功能不好，因此，饮食调整速度要慢，要合理的选用食物，多吃含有丰富优质蛋白质以及锌铁和维生素的食物，多吃富含钙质的食物以及绿色蔬菜，能增强抵抗能力。

  ▷  针对漏斗胸，专家有招支   

目前我院胸外科采用的Nuss技术治疗法，是一种治疗漏斗胸的新型微创技术，Nuss技术因其切口小、创伤小，出血少、并发症少，不仅可以纠正畸形，而且外观好，有效改善心肺功能，能够重塑患者的自信心。

胸外科梁吉振主任表示：这样的手术并非将畸形骨骼折断后进行的塑形，而是在对畸形骨骼整体不做局部损伤的前提下进行的整体塑形。这种方法相当于在体内置放一个“模具”，使骨骼按照“模具”的形状进行塑形，用“模具”把凹陷的胸骨顶起来，顶起来之后再从另外一边腋下出来，出来以后固定在两边的皮下。

俗话说，伤筋动骨一百天。其实对于骨骼这种特殊的结构来说，完全修复的时间并不需要太长时间，一般认为，大约一百天，也就是三个月左右的时间就可以完全修复。由此来看NUSS手术钢板应该存留的时间，似乎有三个月就足够了，而临床实践中医生却发现，这个时间是远远不够的。很多提前取出钢板的患者效果都不理想。这说明漏斗胸骨骼塑形的过程，远远不只是一个骨折修复的过程，这个过程可能会更复杂，因此需要更长的时间。

关于NUSS手术钢板应该放置的时间问题，到目前为止并没有一个确切的说法，很多医生将这个时间设定为3年，这不过是一个经验性的东西罢了，并没有明确的理论依据。但由于多数患者经过3年置放后效果都比较理想，因此3年也就成了公认的存放时间。

(NUSS手术的钢板位于胸壁后方和前方，其实际作用相当于一个模具，要想获得完美的结果，还是需要一定时间的。)

医生建议：

漏斗胸是可以进行干预治疗的，治疗后患者健康状况和生活质量可回归正常，患有漏斗胸患者一旦发现，应及时到医院胸外科进行治疗，确诊后要配合医生进行有效的治疗。

如有疑问也可咨询医生在线问诊哦~
（杨华  供稿）