今天就由
院呼吸与危重症医学科
副主任医师李春喜
带大家一探究“镜”
副主任医师

李春喜
主要从事呼吸系统慢病防治及呼吸感染病诊疗，对支气管镜检查和诊断有专长。
01
什么是支气管镜？
支气管镜也是一种内镜。其原理与胃镜、肠镜类似，设备顶端带有摄像头和光源，摄像头连着视频监视器。做检查时，医生会将细长的支气管镜通过患者口或鼻，经喉咙向下伸入气管、支气管以及更远端。摄像头会将拍摄到的气管、支气管的图像传到视频监视器上，医生在图像的引导下进行操作。

图片来自网络
利用支气管镜，医生可以直接观察气管和支气管的病变，根据病变情况进行相应的检查和治疗,如取呼吸道粘液或组织样本进一步检查，在支气管镜观察下取出气管或支气管的异物等。
02
支气管镜的适应症
1.不明原因的肺不张、间质性肺病，不明原因的咯血、慢性咳嗽、不明原因的喘鸣。
2.异物吸入取异物。

取出肺部异物
3.肺部感染：包括复发或难治性肺炎、支气管扩张伴感染。
4.肺部恶性病变：包括诊断、分期，手术前后的评估，恶性肿瘤治疗后再分期、痰液细胞学检查异常。
5.胸部CT发现气管或支气管狭窄。

03
检查前后注意事项
1.患者在检查之前4-6个小时禁食，一般主张早晨进行检查，晚上10点以后尽量不要进食；


2.检查前建议患者最好做凝血功能检查、血常规、免疫八项、新冠核酸检测，带电子支气管镜申请单，5支利多卡因，1支肾上腺素，雾化吸入器；   
3.一般做检查的患者均有呼吸道症状，建议检查前携带相应检查资料，如胸部CT，如为肺占位性病变，应做增强CT； 

做好辅助检查
4.注意患者有无活动性咯血，如果患者有活动性出血，不适合做电子支气管镜；
5.需要家人陪同，患者不可独自来做检查，因为检查过程中患者可能会产生不适或其他状况，需要与家属沟通； 
6.做完检查后2个小时以内不能够进食或饮水，可能会呛到，因为做电子气管镜时，会做麻醉，可能会引起误吸。
04
一次检查大概要多久？
检查时间跟检查的难度和目的有关。不算检查前麻醉等准备工作需要的时间。
普通的检查5～10分钟就能完成；
取活检、做灌洗等操作，大约需要10～20分钟；
通过支气管镜进行肿块切除、支架植入等较为复杂的操作，可能需要30分钟～1小时甚至更长时间。

05
医院现在能不能做支气管镜检查？
为了方便患者就医，我院内镜中心新引进的奥林巴斯CV-170电子支气管镜已经完成安装调试，有适合的病人欢迎来检查，请联系呼吸与危重症医学科会诊。

目前可以开展
常规支气管镜检查
窄带成像支气管镜检查（NBI）
支气管粘膜的活检、刷检、冲洗
支气管肺泡灌洗
经支气管镜钳夹肺活检（TBLB）
常规经支气管针吸活检术（C-TBNA）
06
咨询电话
呼吸与危重症医学科医生办公室
0558-6669271
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（杨华 供稿）

编辑：田力