宫颈HPV疫苗“有问有答”

关于宫颈HPV疫苗的热度一直是居高不下的，近期有越来越多的女性朋友到医院咨询疫苗的相关知识，今天，阜阳市妇女儿童医院宫颈疾病诊治中心在这里跟大家一一做出解答。
1.为什么要打宫颈HPV疫苗？
宫颈癌是女性生殖道最常见的恶性肿瘤，在30-44岁女性中发病率仅次于乳腺癌。我国每年约有13万宫颈癌新发病例，占世界新发病例总数的1/4左右。而高危HPV病毒持续感染是引起宫颈癌发生、发展的主要因素，因此准确的说宫颈癌疫苗又叫HPV疫苗。它在预防宫颈癌的有效率可达90%以上。
2.宫颈HPV疫苗有几种？我该打哪一种好呢？
宫颈HPV疫苗包括：二价、四价、九价疫苗。
*二价疫苗：预防16、18两种高危HPV感染，适用于年龄在9-45岁女性，接种间隔为0,1,6。
*四价疫苗：预防16、18两种高危HPV感染和6、11两种低危HPV（引起尖锐湿疣的病毒）感染 ，适用于年龄在20-45岁女性，接种间隔为0,2,6。
*九价疫苗：预防16、18、31、33、45、52、58高危HPV感染和6、11两种低危HPV（引起尖锐湿疣的病毒），适用于年龄在16-26岁女性，接种间隔为0,2,6。
推荐9-14岁未发生性行为的女孩接种效果最佳。其余人群可根据适用年龄选择相应的疫苗。
3.打过宫颈HPV疫苗是不是就不会得宫颈癌了？还需要做宫颈癌筛查吗？
HPV病毒有100多种分型，临床上根据HPV的致癌性将其分为高危型和低危型两种。一些低危型HPV会引起生殖器疣，高危型则和癌症的发生有关。
宫颈癌主要与13种高危型HPV感染有关。其中主要型别是HPV16、18，其次是HPV31、33、45、52、58型，还有35、39、51、56、59、68型。全世界超过70%的宫颈癌与持续感染16、18有关，中国约有84.5%的宫颈鳞癌由这两种病毒感染引起，因此尽早注射HPV疫苗能明显减少宫颈癌的发病率，但目前所有的HPV疫苗均为预防性疫苗，对已有感染或者病变者无任何治疗作用，无论是打过二价、四价还是九价疫苗都不能预防所有的HPV病毒感染，目前也没有证据证实HPV疫苗可起到终身性的保护效力。而且有部分宫颈癌的发生与HPV感染无关。因此接种疫苗不能代替宫颈癌筛查。世界卫生组织（WHO）推荐接种疫苗与宫颈癌筛查作为宫颈癌防控的综合策略。
4.宫颈癌疫苗安全吗？
HPV疫苗的安全性已经得到了世界卫生组织（WHO）及国际妇产科协会（FIGO）等权威机构的认可。是HPV病毒经过严格处理过后的产物，只有病毒外壳，没有病毒的功能。仅少数接种人员可能出现短暂的疼痛、红斑、肿胀、低热、眩晕关节痛等局部或全身的轻中度症状。
5. 有性生活女性可以接种HPV疫苗吗？感染了HPV还有必要接种HPV疫苗吗？
可以接种。虽然HPV病毒主要通过性生活接触传播，但性生活史不是禁忌，可以接种 。对于已经感染过HPV病毒的女性，疫苗没有治疗作用也不会引起疾病进展。但接种疫苗可以一定程度上预防尚未感染的其他型别的HPV及其引起的宫颈病变。
6.备孕期间可以打疫苗吗？打过宫颈癌疫苗怀孕了怎么办？
若女性已经怀孕或备孕期间，建议中断接种或推迟接种疫苗，待产后再继续接种