安徽：颍东区口孜东矿医院托管敬老院打造 “医养结合”新模式“

颍东区口孜东矿医院托管敬老院打造“医养结合”新模式
 
本站阜阳讯（ 薛明章 胡显富）颍东口孜东矿医院是一所民营医院，是一家集健康养老中医康复为一体、专注“医养结合”的综合机构，现拥有口孜东矿医院，口孜东矿医养院、杨楼镇老年公寓、袁寨敬老院、杨楼敬老院、枣庄敬老院、儿童脑瘫康复中心、爱牵挂居家养老中心、日间照料中心、残疾人之家等健康养老项目。
该院占地面积23562平方米，业务用房13025平方米。系全国政协全省首批“医养结合”试点单位。还有新农合、城镇职工医保定点医院。同时又是医院承接民政局的日间照料中心，失智、失能护理专区、残联的残疾人康复之家、阳光家园康复工程等项目，目前运营良好，该院儿童康复中心2019年获省残职批准为脑瘫智障儿童定点机构，开创了“康复、治疗、教育、托管”和“托管一个孩子，就解放一个家庭”的新模式。

颍东区口孜东矿“医养院”全貌        胡显富 薛明章  摄影
         医院现有职工150余人，开设的科室有内科、外科、妇产科、儿科、碎石科、医学康复科、儿童康复科中心、五官科、口腔科、骨科、疼痛科及临床科室。医院设置美国进口螺旋CT、美国进口CE四维彩超DR、全自动生化分析仪、电子胃镜、电子支气管镜、自动监护仪、心电图机、自动化呼吸机、净化手术室、128张床位及配套设施。
同时，2015年投资2500多万元，兴建了面积5000多平方米，床位200张的老年公寓，打造了高规格的集生活服务、医疗保健、休闲娱乐为一体的“智慧”养老服务机构。
安徽民政部门异地互查，被评为高质量养老机构
2019年，为了提升安徽省养老行政服务质量、行业服务质量，对全省养老行业进行一次检阅，安徽省民政厅在全省范围内
 
颍东区口孜东矿养老院老人们在大楼走廊内休闲的图景  胡显富 薛明章  摄影

          开展异地互查，2018年由六安市民政局领导牵头检查组一行来到颍东口孜东矿医院内的老年公寓。富有经验的检查人员并没有参观老年公寓的设施建设，而是直接来到了失能专区老人的床前，仔细查看了老人状态、鼻饲的器皿24小时的护理记录，详细询问老人的护理情况，对护理专区的胡素芝护士长给予了高度赞赏：“房内没有一丝异味，躺在床上的老人两年多没有发生痔疮，身上干干净净，可见你们下了不少功夫”。
         公寓依托医院为老人提供了安全的医疗保障，房间内统一配置有线电视、内外线电话、呼叫系统、监控系统、电子围栏系统、定位系统、防跌倒系统，壁橱、空调、桌椅及全套床上用品，设立独立卫生间，食堂科学配餐营养丰富，活动室配备了麻将、象棋、书报杂志，室内有适合老年人锻炼的健身器材及运动场所，可同时为至少200名老人提供养老医疗服务。96岁的袁虎生老人，人称“老革命”，参加过解放战争，上过朝鲜战场，留下了一身伤，几次从死神手里逃过一劫。袁虎生老伴2017年以前，老人和83岁的老伴独自居住在农村老家。由于心脏不好，袁虎生老人成了医院的常客，加上有过好几次心衰发作的经历，夫妻俩索性一起住进了口孜东矿医院里的老年公寓。该医院内科主任医师宋哲介绍，经过医院系统治疗，公寓的护士交代平时按时吃药，疗效很好，最近一年很少发作。现在老人袁虎生精神状态很好，由于在老年公寓的护士经常与老人交流思想感情，逗得老人心里乐开了花。老人称赞说：“还是老年公寓好，儿女在家也没有服侍的这么舒服、开心和快乐，也替儿女尽了孝”。
          65岁的魏宝祥是家住辽宁省铁岭东北东村，2018年因为突发脑梗，成为失能老人，行动能力和语言能力都受到了很大的影响，由于家是辽宁东北农村，加之康复器材的限制，康复效果一直不理想。2019年10月，远嫁到阜阳的女儿把老人接到阜阳，经过四处打听，找到了口孜东矿医养院，由于魏宝祥老人康复措施到位，生活起居规律，经过了2-3个月的治疗康复，老人的病情有了很大的好转。魏宝祥老人高兴的说：“我来到口孜东矿养老院吃胖了，来之前我瘦了20斤，现在胖了增加20斤，一减一加增重了40斤，真是没想到啊”。还有新疆老人刘桂英，87岁，女儿在苏州工作，孙子在淮北工作，经多方打听来到了口孜东矿养老院入住，从老人脸色表情来看心情很好，开心快乐，满满的幸福感。据口孜东矿医养院李晓虹院长介绍，因老年公寓位于口孜东矿医院内，有医养的依托加之好的环境和医务人员的优质服务，收费标准合理，入住率近年来一直很好。

颍东区口孜东矿养老院老人们中午就餐的图景          胡显富 薛明章  摄影
           
          通过参观考察，我们认为：颍东区口孜东镇、杨楼及枣庄镇及周围乡镇老村老人偏多，由于农村子女大量外出务工，成了空巢老人，他们感到孤独寂寞、还有焦虑，而对庞大的老人居住地，在农村偏远地区推行医养结合之路——大多数子女非常欢迎。真是“帮天下儿女行孝，替世间老人解难，为党和政府分忧”的践行者。
现在颍东区口孜老年公寓，虽然刚刚开始营业，由于环境优雅、居住条件好，生活一日三餐饭菜不断推新，老人们开始不认识，现在逐步被老人们所接纳，于去年当初的几个人现在增加70多人，还有来自全国各地的老人，如辽宁省铁岭地区的老人魏宝祥（84岁）、新疆老人刘桂英（87岁）。这充分说明口孜东方养老院有很强的吸引力，真正体现了“芝麻开花节节高”这个寓言道理，它是农村养老的好地方。
          2020年4月17日上午，我们正赶上口孜东矿养老院吃饭的时间段，亲眼看到中午伙食是三菜一汤（二荤一素一汤），面食有米饭、馒头、面条等，听厨师讲，每周伙食可变换不同品种，老人们吃的非常舒适满意，随去的同爱老年公寓孙贺南院长看后，深有感触的说：“我们的伙食标准没有口孜东矿养老院的伙食好，品质优，是值得我们学习的榜样”。随即拍了视频传到该老年公寓进行互学整改，取长补短，共同提高。当我们参观考察老人们的房间时，老人普遍反映有在家的感受，每个卧室卫生干净，室内没有异味，老人们精神面貌好，个个都开心快乐、心情舒畅，由于这里的护工对待老人像自己的亲生父亲一样从不发脾气，这能体现了“家庭式生活，亲情式服务，医院式护理、宾馆式管理”的特色，真正达到了“让老人生活舒心，让子女工作安心，让社会家庭放心”的孝老、爱亲的使命。大家共同认为，颍东口孜东矿养老院是老年人晚年养老的好地方。
托管多家农村敬老院，公建民营展现的好处受社会称赞
         阜阳市颍东区是一个欠发达的贫困区，建国以来，在农村社会普遍认为“进了敬老院，就是吃饭等死”的误导，致使我区“五保老人”入院率只占五保老人总数的8.6%左右，同时乡镇安排的院长、行管人员大都是村干部退下来的老人（60-75岁），一般行管人员都在6-8名左右，以前敬老院普遍缺护工，没有医疗室，房间内没有卫生间、空调、电视、淋浴器，还缺乏老年人文化娱乐活动场所，精神文化生活枯燥，造成颍东区“五保老人”住入率一直很低。同时阜阳市颍东区又是劳务输出大市，造成大量的“空巢老人”，“留守老人”占老人总数的80-85%左右，这些老人的养老问题刻不容缓，所以阜阳颍东区养老短板在农村，难点也在农村。

颍东区袁寨镇第二敬老院托管后新改装修后的图景      胡显富 薛明章  摄影
           2018年8月份，颍东区政府、区民政局积极推进敬老院托管，把政府不该管的事推向市场，此项举措有四大好处。①可节约行管人员工资，国家对这部分人员工资不再负担，每个敬老院每月可节约资金1万元左右。②可节约敬老院整个改造设施资金，如果改善环境（例如卫生间安装空调、电视、墙面粉刷、道路绿化）等得不到改善，就不能满足五保老人生活的需求，也不可能开拓社会老人养老的需要，这是一笔很大的财政资金，如果推向市场，每个敬老院可节约100-150万改造资金。也为国家财政节省100-150万资金。③可节省护工人员工资，每个敬老院按1：8比例配备护工，护工月工资每月按3000元计算，如60个五保老人可配护工7个，计款每月节省工资21000元，如果实行托管这笔财政资金就不再承担，可为国家节省一笔财政资金。④实行托管后，国家土地资源，房屋资源不得破坏，还上交镇政府不同数额的托管费，土地、房屋权还是国家的资产，是一项利国利民的好事。

颍东区袁寨镇第二敬老院托管后老人们在聊天的图景    胡显富 薛明章  摄影

        2018年4月，口孜东矿医养院与颍东区袁寨镇政府签订了袁寨镇第二敬老院托管经营合同，全面托管了位于皇家寺院北昭寺附近的袁寨政府第二敬老院，即更名为袁寨老年公寓（占地10亩），虽然敬老院周边环境优美，有寺院、铁路线、鱼塘还有满园的农村田园风光。但是当走进敬老院时，映入眼帘的却是一
        派破落的景象和破旧的设备，院内只有10来位五保老人，床和桌椅都是老旧的木制家具，管理人员是退休的两位村干部。也都是70岁高龄老人了，偏陋一角的老式旱厕不但脏臭，还给老人如厕带来很多不便。食堂还是烧柴草的地锅，早晨稀饭、晚上面条，隔一天一顿荤菜便是他们生活的全部。（护工、医疗室、卫生间、老人锻炼的场所、电脑、电视均无）。养老院托管后，立即着手对敬老院着手全面的整改装修，拓宽了道路、装饰了门楼、院内进行了植树，现代感十足的中式铁门，全面的墙壁粉刷、全新的防盗门为院子增色不少，加固改建了屋内卫生间，安装了空调、热水器、有线电视、洗脸盆、马桶、室内地板柜子等升降床、平板床，一座全新的中式大院展现在人们面前。
          袁寨敬老院条件的改善吸引了更多的五保老人和社会老人入住，目前五保老人由5人增加到了17人，社会老人入住28名，敬老院入住人数增加了收入也增加了，还聘请了护工、业务院长、做饭的厨师。
         通过走访调查，我们发现老人入住养老院大都是失能者或半失能者、残疾老人、孤独老人、老年痴呆者老人，这些老人生活不能自理者占80-90%左右。对入住的五保老人国家应承担失能或半失能的费用，国家可采取补贴的办法，政府购买服务，对社会入住的老人子女可承担一定数额的费用。习近平在中央政治局第三十二次集体学习时指出，“党委领导、政府主导、社会参与、全民行动”，推动我国养老事业的全面发展。我们清醒的看到：颍东区的养老短板在农村，养老难点也在农村，为了这个难点探讨适合我区养老模式的发展，口孜东矿的经验值得借鉴。    
 
编辑：傅友君